去年六月開始，我們診所有銷售「週纖達」(Wegovy)，俗稱的「瘦瘦針」之一（另一種是「猛健樂」）。本意只是服務原有的病人，畢竟人們壓力大時就容易多吃，胖了容易心情不好，長期體重增加也容易導致三高疾病。
為了讓服務內容單純化，我們只銷售1mg的針劑，只在診所內張貼宣傳海報。五甲地區病人就知道，快樂心靈診所病人超多，是高屏地區病人數最多的精神科診所之一，我們並沒有興趣變成減重專業診所。
但沒想到，可能因為五甲地區只有我們在賣「週纖達」（畢竟「猛健樂」太強勢了，多數診所都以「猛健樂」為主軸），許多人在網路（如D-card、脆）主動幫我們宣傳，有些人看到了就跑來諮詢。
在此我們把關於「瘦瘦針」的想法寫一下，讓有興趣的人多一些瞭解，想清楚再決定要不要來諮詢：
◎ 「瘦瘦針」或許成效不錯，但需要搭配長時間運動
多數人注射好幾個月的瘦瘦針後，可以瘦下好幾公斤（過度肥胖的人甚至可瘦10-20公斤）。國外許多研究都證實，那些BMI三十多甚至超過四十的人，長期打「瘦瘦針」，除了減重之外，也可以減少、減輕代謝症候群、三高疾病、心血管疾病、呼吸中止症、一些腎臟疾病、過重造成的脂肪肝與膝蓋問題。
當然，大胖子如果瘦下來，可以改善體態、增加自信心、外表也會比較有吸引力。
大胖子長期打「瘦瘦針」，只要負擔得起，健康層面通常是「利遠大於弊」。但，如果你只是稍胖，通常你就不會選擇長期打「瘦瘦針」，一來花錢，二來打到一定程度可能也瘦不下去了。再者，太瘦也可能會引發其他健康問題如肌少症或骨質酥鬆。
稍胖的人打瘦瘦針瘦下來，一旦停止打針，就很容易復胖，而且復胖的體重有較高比例的脂肪。所以在打「瘦瘦針」時，要想清楚停止打針後怎麼辦？如果不能節制飲食，同時拉長每天運動的時間，最後還是有可能恢復原狀，甚至更糟糕。
◎ 「瘦瘦針」是藥物，還是會有高風險的副作用
現在台灣常使用的「瘦瘦針」安全性算是高了，已經有上千萬人使用，我們問一下AI就很清楚藥物的優缺點與常見副作用。雖然多數人使用「瘦瘦針」完全沒有或只有短期的中輕度副作用，但還是有千分之一的機率，有可能遇到比較嚴重、需要考慮就醫或甚至送急診的副作用，例如膽囊、胰臟的急性發炎。
這些副作用不見得是由藥物直接導致，有一些是「體重降低太快」造成的問題。另外，藥物有時會讓胃排空變得太慢，造成胃輕癱、胃癱瘓、嚴重嘔吐的副作用。
◎ 考量到副作用，體重不重的人想打「瘦瘦針」要慎重考慮
雖然許多研究認為，體重增加會反應到未來的三高疾病，「瘦身」對未來健康通常是好事。不過，考慮到那千分之一的風險，我們還是得權衡，體重太輕的人，注射瘦瘦針可能會「得不償失」。
「週纖達」的藥物使用說明書上的「適應症」，只限於BMI 27以上的病人。BMI 27以下微微發胖的人，如果想打「瘦瘦針」，還真得慎重考慮。就算沒有遇到那千分之一的嚴重副作用，光是停止打針後會復胖的問題，就會讓這些錢花得不是那麼值得。
停止打針後為了避免復胖，除了節制飲食外還得加強運動。既然如此，為什麼不要直接節制飲食與加強運動，一樣可以瘦下來。
◎ 已經在服用糖尿病藥物的人，請諮詢原本的醫師
現在流行的「瘦瘦針」，原本就是糖尿病藥物。如果原本已經有服用糖尿病藥物，這兩種藥物有可能互相干擾，如原本不會、但加上第二種藥物後出現低血糖。所以，如果你原本已經有服用糖尿病藥物，然後還想打「瘦瘦針」，你應該要諮詢原本的醫師。
◎ 「瘦瘦針」能建立「我原來可以這麼瘦」的心理關卡，但還是得運動
若施打「瘦瘦針」瘦了好幾公斤，是可以增強「原來我可以這麼瘦」的自信心。這可以激勵我們停藥後為了維持這體重，繼續控制飲食、同時大幅增加運動時間。這對未來身體健康會很有幫助。
如果你真的有點胖，擔心你的體重未來可能會造成健康問題，請衡量你的經濟能力、以及未來持續運動的意志力。如果這些條件都齊備，再來考慮打「瘦瘦針」。
◎ 不要追求瘦很快或瘦很多，才是健康的減重方法
如果你決定要施打「瘦瘦針」，最好要有些心理建設：要「健康的慢慢瘦」，而不是盲目的瘦很快。
施打「瘦瘦針」時，還是要攝食一些脂肪，可減少膽囊與胰臟的副作用。同時也要吃足夠量的蛋白質，配合重訓，避免肌肉流失太多。
我們會建議，在施打瘦瘦針時，就要培養運動的習慣，減少肌肉的流失。停打之後，更是要增加運動的時間長度與強度，才不會快速復胖。
◎ 為什麼我們只有「週纖達」，沒有「猛健樂」？
「猛健樂」的效果比「週纖達」更快更好，這是很確定的事情，不過價格相對也高很多。
「週纖達」價格相對便宜許多，比較多人負擔得起。
我們起初也只是服務原有病人，讓病人有個方便又不太貴的選擇。
如果是嚴重肥胖、或已經是多重慢性病的病人，我們會建議轉介到有「猛健樂」的診所。
最後還是得提醒，畢竟「瘦瘦針」就是個藥物。
1000人打瘦瘦針，可能有900人覺得效果不錯、因為瘦下來得到一些好處，然後有99人覺得效果不好或副作用太強，最後有一個人因為藥物副作用必須看診或送急診。
在看了這麼多「不見得要打『瘦瘦針』」的勸退資訊後，如果你還是想試試看，那就撥個電話來諮詢。