◎開業三年名聲傳開,病人紛紛介紹
2008 年底準備開業時,我先拜訪在長庚醫院指導我寫憂鬱症論文的教授醫師。他說:「五甲、籬仔內還沒有精神科診所」。正好五甲有適合的點,離鳳山、前鎮不遠,從 凱旋路、一心路過來很快,離高速公路瑞隆路交流道很近,於是決定到五甲開設「快樂心靈診所」。三年來,我們成為五甲、前鎮一帶知名的地區型診所,病人口耳 相傳,每月初診人數在高屏區精神科排得上前三名。
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◎開業三年名聲傳開,病人紛紛介紹
2008 年底準備開業時,我先拜訪在長庚醫院指導我寫憂鬱症論文的教授醫師。他說:「五甲、籬仔內還沒有精神科診所」。正好五甲有適合的點,離鳳山、前鎮不遠,從 凱旋路、一心路過來很快,離高速公路瑞隆路交流道很近,於是決定到五甲開設「快樂心靈診所」。三年來,我們成為五甲、前鎮一帶知名的地區型診所,病人口耳 相傳,每月初診人數在高屏區精神科排得上前三名。
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一夜借助藥物縱情狂歡、連續七天酗酒、或一季豐收帶來的連番盛宴,有可能影響你的精子卵子,讓你的兒孫,比你鄰居好友的小孩短命?這是基因科技的顯學,估計會用掉「人類基因組計畫」100倍以上的資源(三千億美金),才能看得清楚一些。但epigenetics帶來的人生、哲學反思,將會席捲所有看得懂科普書的人。[......]
壓力症候群:每個人都會受到影響
我 會對「自律神經檢查」產生興趣,是因為我在剛開業時壓力較大、容易感覺到肩頸緊繃,為自己檢測的結果是,「自律神經活性」猶如六十歲老人,交感神經過度旺 盛、副交感神經功能低下。國外知名研究證明,自律神經活性差,未來罹患或死於心血管疾病的機率較高。這對我是個警訊。壓力無法立刻消除,但我可以更注意睡 眠、多運動、補充營養食品來改善自律神經功能。[......]
打開動物星球頻道,許多節目述說生物如何想辦法多吃,以及如何避免自己被一口吞下。能讓半數人類脫離不用時時擔心生命受到瞬殺威脅(或許來自猛 獸,或許來自敵對的族群),才不過兩、三千年而已。六千五百萬年的靈長類演化,毫無疑問必須要有一套面對生命威脅時「恐懼、戰鬥或逃跑」的緊急動員機制, 才能活到讓精子有機會碰到卵子。[......]
安眠藥會致癌?怎能讓人不驚嚇
二月底,「一月兩次安眠藥,害人罹癌早死」的聳動新聞,登上媒體頭版與新聞台輪播。病人與家屬人心惶惶,深怕為求好眠反而早死。
媒 體引用的研究來自BMJ Open,BMJ是British Medical Journal(英國醫學雜誌)縮寫,BMJ Open是同集團的網路期刊,主要刊登被BMJ退稿、有倫理爭議、或有研究瑕疵,但觀點值得注意的研究。這篇研究認為「美國一年有五十萬人死因跟安眠藥有 關」明顯背離常識,如果致死率這麼高,我們身邊應該會出現許多服用安眠藥後中年早逝的親友。[......]
一般常聽到的「過動症」,是醫學上所謂「注意力不足過動症(ADHD)」的簡稱。疾病盛行率約有5~10%,臺灣有20萬兒童、青少年受影響, 但接受正確治療者大約只有一萬人。如果從未接受過治療,約有六成病即使成年仍會殘存或多或少ADHD症狀;輕則影響工作效率及人際關係;重則生活安排散漫 混亂,工作表現差,容易與同事親友衝突,甚至造成失戀、丟掉工作。[......]
迷思一:老師說我的孩子上課無法專心,但他並不特別好動,應該不是過動症吧?
醫師解答:許多孩子並不過動,經常安安靜靜地,但 卻有嚴重的注意力缺失問題。這樣的孩子可能是需要治療的「注意力不足症」,若加上明顯過動、衝動症狀,就是俗稱「過動兒」的「注意力不足過動症」。並非所 有孩子都會合併過動症狀,有些孩子只以無法專心為表現。生活中容易分心、粗心大意,即使家長老師再三提醒仍沒有用。若您的孩子學習時有經常發呆恍神、生活 中丟東忘西、常常沒有注意聽大人說話,一方面又精力過剩、動個不停,可能需要專業醫師判斷是否有「注意力不足過動症」。[......]
「醫師,小健(化名)的導師說他上課都不能專心,要我帶他來看看有沒有注意力不足的問題。」看診間裡,一位年輕媽媽憂心忡忡的說。[......]
◎陳豐偉 (作者為高雄快樂心靈診所院長,曾為聯合報元氣週報、Cheers雜誌、醫望雜誌專欄作家)
我在門診常遇到剛被情人 劈腿的人,痛苦的記憶想忘都忘不掉,一個人獨處時就難過掉淚。也有些人因為工作、婚姻、家庭的壓力,脾氣越來越暴躁,變得「歇斯底里」,甚至會打小孩、摔 門、摔東西。遇到重大創傷時,人的大腦會一直轉,晚上睡不著,白天注意力變差,動不動就罵人或流淚,工作上常出錯、念書不專心。[......]
當你有一些心事,整天在腦海纏繞,已經影響你的工作、生活或求學,可是你找不到人傾訴,或身邊的人已經沒有耐心好好聽你說,但你覺得你的狀況越來越不好,懷疑自己有一些憂鬱、焦慮、失眠的症狀,甚至情緒越來越不穩定。這時,你應該考慮求助了。
◎用健保就可以跟專業心理醫師深談
正 式的心理諮商,一小時費用1200-1500元,很少人付得起。用健保就可以看的精神科門診,是多數人可接受的選擇。精神科醫師專業能力沒問題,會傾聽、 引導你把話講出來。如果發現你的失眠、憂鬱、焦慮症狀已經影響到原本生活,還可以開些藥物讓你儘快改善,減少不必要的胡思亂想。
但大部分的精神科門診,尤其在大醫院,人山人海,[......]
幾乎每天都會有一位後來診斷為恐慌症的初診病人,跟我講說幾星期或幾個月前,因為胸悶、心跳快速、極度焦慮、多汗、吸不到氣、不斷喘氣、感覺快要死掉或快要昏倒,緊急趕往急診,但各項檢查都正常。急診醫師說這是「過度換氣」。回家後過沒幾次,第二次劇烈發作又出現。[......]
曾有唸北部大學的病人跟我說:女生宿舍晚上若仔細聽,會傳來陣陣催吐的聲音。社會崇尚苗條,在女生比例高的校園裡,無形中形成競爭壓力,多吃了一些油膩、高熱量的食物,就開始擔心會多長出肉,不想辦法吐出來不放心。[......]
「那天晚上我真的嚇到了,我以為我得了心臟病。」前來求診的小姐心有餘悸的說著自己的經歷──她第一次恐慌發作的經驗:心跳加速、胸口緊繃、手 腳發麻、喉嚨好像哽住了什麼東西一樣、而且吸不到空氣,她幾乎覺得就要腿軟昏倒在地上了,朋友七手八腳的把她送到醫院,急診室的醫生護士卻好像一點都不緊 張,她氣得很想大喊「快救我!」,可是心電圖與胸部X光檢查的結果,卻顯示一切都正常。[......]
◎便利與品質兼顧的身心科門診
身 心科越來越熱門,民眾也越來越瞭解,壓力造成的身心症狀、過度換氣的恐慌症、有自殺意念的憂鬱症….應該要找專科的精神科醫師。可是,大醫院的身心科 多數爆滿,病人等不下去只好直接拿藥。一次沒去看診,沒有醫師幫你預約掛號,要再排進去就很麻煩。這時,由醫院醫師到社區開業的身心科診所,就是兼顧便利 與品質的選擇了。[......]