最近看到不少男性賀爾蒙（睪固酮）影響身心健康與大腦運作的研究，想想就來整理一下吧！
睪固酮如何影響身心健康的研究
- 中老年人如果睪固酮濃度低，較容易出現憂鬱症
- 睪固酮濃度低，常合併精力衰退、睡眠障礙及性功能下降。
- 輕度憂鬱症男性患者，補充睪固酮可能可以改善憂鬱症狀。
- 睪固酮可以減輕焦慮、提升自信，但也會在面對競爭或衝突時，出現更強烈（或許會過頭）的反應，帶來更大壓力。
- 過高或過低的睪固酮，都有可能增加自殺風險。
- 曾經有補充睪固酮誘發躁症症狀的報告。
- 過低的睪固酮濃度，可能會增加失智症風險（但無法證實補充睪固酮可預防失智症）。
- 有學者認為，補充睪固酮可調節血清素，增加神經元的可塑性。
- 缺乏睪固酮的男性接受睪固酮補充治療，相較於安慰劑，顯著改善生活品質評分，包括情緒和活力等指標。
- 睪固酮濃度較高的人，會有比較多「支配性行為」，眼神接觸更持續、談話中佔有更多主導發言、肢體姿態更自信。自我意識強的男性在補充睪固酮後，會讓合作意願降低、風險偏好增加。
- 日本研究認為，男性更年期障礙的典型症狀包括情緒低落、意志消沈、疲倦失眠，以及注意力不集中、記憶力變差。
- 日本研究認為，睪固酮濃度低的男性，他更常有肥胖、缺乏運動等生活問題，且1/4已服用抗憂鬱藥物。
不過還是要提醒大家，研究呈現的通常是「相關性」，不是「因果關係」，我們對研究的解讀，還是要保守一點。
補充睪固酮的安全性與必要性
依據《科學美國人》的報導，2023年發佈的大型長期追蹤研究（TRAVERSE 試驗），發現接受睪固酮補充治療的男性，並未出現攝護腺癌風險上升、中風、心肌梗塞或心血管疾病增加的風險，這讓許多中年男性鬆一口氣。
但，美國媒體發現，睪固酮補充療法有些過度商業化了。有許多做檢查的中年男性，即使驗血報告在正常範圍內，還是被診所推銷了補充療法。
TRAVERSE 試驗發現，如果是確認睪固酮濃度「一整天都過低」的患者，在補充睪固酮後，情緒與活動力改善明顯，性活動增加50%。
但《科學美國人》也提出警示：當確認睪固酮過低時，有時病人需要的是全身健檢，確認問題點，而不是直接補充睪固酮。
有些醫師主張應該先透過運動與飲食改善等方式提升睪固酮與整體健康，也有些醫師主張先補充睪固酮，可以讓病人更有活力做這些事情。
睪固酮會干擾精子產生：當血液中的睪固酮濃度過高，睪丸就會停止製造自己的睪固酮與精子。不過，曾有科學家進行「臥底試驗」，發現美國多數診所醫師不管病人是否睪固酮濃度已經在較高水位，還是開立睪固酮處方—-台灣醫師應該不會這麼做吧？
過量補充睪固酮，即使在停藥後，身體機能也不會立即恢復。比如因為睪固酮過高造成精子量稀少，有時要在停藥兩年後才完全恢復。
結語：納入考量，但審慎使用
如果「睪固酮濃度確實持續過低」、「可能因此產生低落、乏力症狀嚴重影響生活」、「身體檢查找不出其他原因」，補充睪固酮有可能快速改善症狀。
不過，任何醫療介入手段，都還是可能有副作用。如果想要補充睪固酮，還是要跟醫師好好討論。
==看診提醒