憂鬱症常見認知偏誤(2) 以偏蓋全

「以偏概全」(overgeneralization),或說「過度概括」,是常見的認知偏誤,人們往往以單一事件或少數的證據,就推論出很廣很遠的結論,但其實缺乏依據。例如,一位青少男告白被女生拒絕一次,便斷定:「我這輩子完蛋了,沒有女生會喜歡我。」在公司第一次做簡報反應不好,就覺得「沒辦法,我就是比不上那些前輩。」

就演化角度來看,「概括性的思考」可以節省大腦資源,把複雜的情境簡化,讓人們快速理解世界。但憂鬱症患者常會以一件小事,就做出悲觀的推論:「我永遠都做不好」、「我永遠都是失敗者」,於是就無限放大、惡性循環,越來越難好轉。

有些人被主管批評後,就容易衍生負面的想法,覺得「我很糟、我什麼都做不好」。有些人會因此覺得「別人都針對我、都覺得我不好」。有些人因此放棄往外拓展的機會,從此逃避接受新的挑戰。

避免「以偏蓋全」造成的持續性負面思考,我們可以常做這四件事情:

避免「絕對化用語」: 有時留意一下自己的用與,是否太常使用「總是」「從不」「每個人都…」這類「一概而論」的字。試著改變說話的措辭,就能一定程度緩解負面情緒。例如,不要說「我從來都不成功」,講一件事件時具體一點、少用概括性的絕對用詞,可以讓情緒不要那麼絕望。

檢視腦海裡的負面想法: 當發現自己開始出現「一切都完了」「我注定失敗」這類想法時,可以先冷靜下來,把這些想法寫在紙上或記錄起來,然後仔細問問自己:「這真的是事實嗎?」「是不是有可能變得不一樣」,透過這種方式,挑戰大腦的自動負面結論。很多時候,我們會發現那些想法其實沒有充分依據,只是情緒讓我們變得偏激。一旦察覺到證據不足,就能削弱以偏蓋全的說服力,避免被牽著走。

練習正向的「認知重構」: 我們可以將過度負面的結論加以扭轉,替換成較平衡或積極的觀點。如果你覺得自己「我講話很差勁,肯定又會搞砸!」,這時可以嘗試平衡這種想法,改用「其實如果我準備充分,就可以試著好好發揮」來鼓勵自己。有時可以多回想過去成功或表現不錯的經驗,以此證名「我不見得每次都失敗」。透過經常練習這種自我對話的「重新框架」(reframing),逐漸培養出更客觀積極的思維習慣。

我們還可以常常問自己:這種思考方式真的有好處嗎?還是只會讓自己更沮喪?別人如果遇到類似的事情,也會跟我有一樣的結論嗎?如果是朋友跟我抱怨類似的事情,我會怎麼跟他說?有時,站在更高的高度、換不同的角度來想,就會發現,雖然人生肯定會遇到一些糟糕的事情,但如果過於「以偏蓋全」,就會讓我們失去人生的動能,反而會失去一些更好的機會。



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附註一:本文牽涉到許多憂鬱症相關概念,來自作者累積多年數萬病人臨床經驗與上千篇文獻閱讀,底下列出重要值得參考的「教科書等級」學術書與重要文獻及專業醫學網站連結:
  1. Neurogenesis in the Adult Brain, Clinical Implications (Springer)
  2. Brain, Behavior and Epigenetics (Springer)
  3. Stress, and Allostasis-Induced Brain Plasticity (Biomedical and Life Sciences)
  4. Autonomic Nervous System, Basic and Clinical Aspects (Springer)
  5. Healing the angry brain (New Harbinger Publications)
  6. Introduction to Psychoneuroimmunology (Elsevier)
  7. Impulsivity, The Behavioral and Neurological Science of Discounting (APA)
  8. Textbook of Psychopharmacology (The American Psychiatric Publishing)
  9. DSM-IV-TR (APA)
  10. DSM-IV-TR in Action (Wiley)
  11. Major Depressive Disorder: Disabling and Dangerous (MedScape)
  12. Antidepressant Use Rising, Especially in Women (MedScape)
  13. Brain Inflammation Tied to Depression, Suicidal Thoughts (MedScape)
  14. Brain Imaging Reveals the Impact of Untreated Depression (MedScape)
  15. Mediterranean Diet May Keep Late-Life Depression at Bay (MedScape)
  16. ‘Small Dose’ Exercise Guards Against Depression (MedScape)
  17. Moderate Fish Consumption May Reduce Depression Risk (MedScape)
  18. Sunshine Directly Influences Suicide Incidence (MedScape)
  19. Association of Vitamin D Levels with Incident Depression among a General Cardiovascular Population (MedScape)
  20. Managing Antidepressant Discontinuation (MedScape)
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