最近有一篇文獻回顧,檢視了最近五年關於女性更年期與大腦變化的研究。研究者發現,女性更年期前後會經歷10年的大腦變化,大腦「灰質」的體積會減少,這跟更年期女性常抱怨的「腦霧」可能有關,會造成記憶力、注意力下滑,容易感受到挫折,情緒更不穩定。
常見的腦霧症狀包括:剛發生的事一下就忘記了、做事做到一半忘了下一步、話到嘴邊突然說不出某個名字或名詞;買東西、吃藥這類未來要做的事容易遺忘、常把鑰匙、手機等小東西放錯、找不到。這些症狀也可能跟大腦的自然老化有關,後中年期的男性也常出現。但女性更年期因為有「停經」這個明顯的時間尺度,就更容易察覺。
研究者也發現更頻繁的白質高訊號(white matter hyperintensities)的高亮度區域,在磁振造影(MRI)掃描中顯現為明亮斑點,代表大腦溝通迴路的壓力或損傷。這些變化可能影響日常思考、記憶與情緒,增加某些神經疾病的風險。研究發現,這些白質高亮度訊號,在越早進入更年期、或經歷頻繁血管運動性症狀(如熱潮紅與夜間盜汗)的女性更為明顯。
但研究者也提醒,對這些變化,不需要過度擔憂。在更年期後期,可觀察到大腦灰質的代償性增加,表示大腦仍有適應與重組的功能。目前也沒有任何證據可證明「腦霧」與日後的失智症症狀有關。
但如果還是有女性擔心這些更年期變化,也的確有婦產科醫師主張盡早補充女性賀爾蒙。越早進入更年期,日後罹患失智症的比例的確較高,但補充女性賀爾蒙,是否可以降低失智症發生率?目前還沒有明確的答案。不過,如果更年期症狀讓人很不舒服,補充女性賀爾蒙,有時可以改善症狀。這些都可以跟婦產科醫師好好討論。
如果病人不敢、或醫師判斷不適合補充女性賀爾蒙,有些精神科藥物如俗稱「血清素藥物」的「血清素回收抑制劑」(常用來治療憂鬱症、焦慮症),也有可能改善一些更年期症狀。這些藥物,也可以考慮跟婦產科藥物併用。
總之,無論男生、女生,五十幾歲後感覺大腦功能變差,通常是「自然老化」的一部分。當然,會有一些人想嘗試靠運動、健康食品、藥物或其他調理方式,來回復一些功能。「抗衰老」是熱門話題,有興趣的人可以多瀏覽醫學性的科普文章,來為自己的老年生活做出一些選擇。
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