厭食症與暴食症：名模紙片的社會壓力（聯合報民意論壇邀稿）
如果要那些乾瘦的名模承擔厭食症的病因，名模一定不同意，因為厭食症的遠因多半是高張力的家庭關係。但經過媒體大量傳播的紙片人女性形象，卻也 增加了厭食症的盛行率。瘦而美的影像呈現，換來許多瘦骨嶙峋、胃酸乾嘔的心驚畫面，這和最後多半嫁給名人、豪門的風光完全不協調。[……]
暴食厭食
藥物、生理學
BDNF：憂鬱症藥物與運動的心靈療效
在精神科看診，常會有病人因為過度擔憂藥物傷肝傷腎或依賴性不敢吃藥，硬撐到原有症狀反彈出現才回診。每次開抗憂鬱藥物，都得一再跟病人叮嚀， 抗憂鬱劑必須每天服用，三四星期後藥效才會出現。我會跟病人說：「你長期壓力累積，讓身體分泌過多的腎上腺素與類固醇，造成大腦皮質受損，引發自律神經失調症狀，憂鬱症藥物有修復大腦的功能。因為要修復，需要一段時間，你要有耐心等待」。[……]
躁鬱症
煩躁的躁不是躁鬱的躁（本文首刊於聯合報元氣週報）
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看診時病人最常問的問題是：「醫師，我最近情緒很暴躁，是不是得了躁鬱症？」通常我會對病人說：「你是因為憂鬱、長期壓力心情煩躁，煩躁的『躁』跟躁鬱的『躁』不一樣。」[……]
藥物、生理學
憂鬱症藥物並不是只能治療憂鬱症
跟病人討論病情時常會說：「那這樣我建議你服用憂鬱症藥物」，然後病人就開始問說：「我有憂鬱症嗎？我的憂鬱症到什麼程度了」？其實憂鬱症藥物並不是只對「憂鬱」症狀有效，對「焦慮」和「疼痛」也有很好的效果。[……]
運動與營養
心情不好？多做運動看看
台灣政府推動「三三三」的運動口訣：每週運動三次、每次三十分鐘，心跳要到一百三，在公部門上班的病人朗朗上口。最近在醫療網站看到新的標準說，為了身心 健康，每週運動應增加到五次。如果想控制體重、防止復胖，運動時間應增加到一次一小時。研究證實，腰部贅肉跟許多慢性疾病相關，而常運動可減少癌症與糖尿 病。[……]
憂鬱症
正確瞭解產後憂鬱症，關心媽媽與寶寶
這星期疑似產後憂鬱症母親手刃嬰兒數十刀的新聞，震驚社會大眾。但到Google查詢「產後憂鬱症」，排名第一頁的資訊多數來自大眾媒體，有一些不清楚或錯誤的地方。我比對國外專業醫療網站，為網友整理重點如下：[……]
壓力
不靠藥物也能放鬆心情的好方法
最近我重新設計診所的傳單，列出「自律神經失調」的各種症狀如失眠、頭痛、頭暈、緊張、焦慮、胸悶、心悸、手抖、噁心、肌肉緊繃，沒想到效果出奇的 好，許多病人拿著傳單說：「醫師你列出的這些症狀我都有！」有些病人已經到各大醫院做過檢查全都正常，直到收到傳單才警覺到可能是心理壓力造成。[……]
更年期與經前症候群
關心女性，瞭解經前症候群
研究顯示，40~70%的女性曾有「經前症候群」。所以，這算是許多女性生活的一部份了。有人說，標誌出「經前症候群」會造成對性別的偏見，助長 「女人就是情緒化」的刻板印象。然而，「經前症候群」跟「經痛」一樣，都是女性月經週期的一部份，跟女性賀爾蒙的分泌、消長有關。正面來看，當女生遇到 「經前症候群」時，如果自己或身邊的朋友能多一些瞭解，也就能幫忙減少一些不舒服的感受。[……]
疼痛與身體症狀
抗焦慮藥物可治高血壓？緩釋劑型抗焦慮藥物的使用經驗談
數個月前，有一位女病人來到門診，她看高血壓的醫師因為她的焦慮症狀，加開給她一顆抗焦慮藥物，結果引起口乾舌躁的副作用。我改開其他抗焦慮藥物， 然後，隨著病情穩定，逐漸改成緩釋劑型、一天一顆就足夠的X藥（為避免為特定藥物廣告，簡稱X藥）。她是容易緊張焦慮的病人，會因為擔心藥物副作用積極自 行減藥。結果下次回診時，她說：「醫師，我發現我不用吃高血壓藥了耶」。然後再下次回診，她又說：「醫師，我現在也可以不用吃安眠藥了！」[……]
壓力
腹式呼吸：人人都可學、好用的放鬆訓練
上星期，有位複診病人恐慌症狀發作，全身無力、攣縮、發抖、呼吸急促、好像快要休克了，沒送急診卻跑來診所。我們趕緊教她用腹式呼吸，還好很快就緩 和下來，然後多開一些抗焦慮藥給她。有些時候，對某些人（不限於病人），簡單好學的腹式呼吸可達到高於預期的效果。在許多精神疾病或身心症的治療準則裡都 會寫到，除藥物治療外，併用「認知行為治療 (cognitive-behavior therapy)」會更好。但在健保體制底下，很難有正式施行「認知行為治療」的空間。若以短期心理治療的模式進行，多數病人負擔不起所要耗費的時間與金 錢。可行性最高的，還是以「腹式呼吸」為核心的「放鬆訓練(relaxation therapy)」，因為可在簡短教學後讓病人回家自行演練。[……]
失眠
醫師，吃安眠藥會傷身嗎？
如果問精神科初診病人「今天看什麼問題」，最常見的回答是「失眠」。許多病人問診完會加上一句：「吃安眠藥會不會傷身、以後會不會洗腎？」有些醫師因此會「哄」病人說，這是助眠劑、鎮靜劑，不是安眠藥，其實這些藥物的化學結構都差不多。[……]
失眠
莫輕忽失眠，失眠會變成慢性病
最近一份來自「內科醫學文獻」(Archives of Internal Medicine)的研究經過三年追蹤發現，74%的失眠會延續一年，甚至有46%的失眠病人會受影響超過三年。縱使病情減輕，也還有一半的人會復發。[……]
心的力量
還要繼續燃燒生命嗎？
這波金融風暴讓不少白領上班族中年失業，更多人惶惶不安。專家預言大衰退會持續很久，就業機會很難回升。台灣人心中崇尚辛勤工作、靠高額紅利與獎金致富的成功範例，是否該調整了？[……]