如果壓力大一直吃變很胖怎麼辦

前幾天看診時,有位病人第一句話就問說:「如果壓力大一直吃變很胖,怎麼辦」?我想這應該也是許多人的困擾。

為什麼壓力大會想吃東西?這就跟許多人壓力大時會扣手、玩筆、或逃避一直上網、玩遊戲、看電視劇一樣,壓力大到讓我們喘不過氣時,人們會需要個方法讓自己分散注意力,有一個可以躲藏的地方。找東西吃、煮東西吃,這過程會讓我們彷彿有個正經事可以做。吃飯皇帝大,我們可以心安理得地先不要理外界雜事。

問題出在:壓力大時吃東西(尤其吃甜食或高醣類、高油脂食物),會讓某些人的大腦瞬間感到快樂。大腦會喜歡這種感覺,從而產生強烈的驅力,讓你一旦接觸到食物(看到、聽到、聞到、想到),就積極地想吃更多。再加上壓力大時本來就容易變胖、壓力會讓人減少運動,這三種因素加起來,就造成「壓力大時一直吃」,最後變胖很多的結局。

這種對食物的「癮」,有些類似煙癮、酒癮。許多人一開始喝酒、抽菸,也是為了菸、酒的放鬆、抗焦慮作用。但最後對菸、酒產生了「癮」,變成大腦有一股驅力讓你積極去買菸、找酒來喝。這時要戒掉就不容易了。但是,不要花錢買菸、買酒,就比較不會接觸到。「食物」沒辦法不接觸。我們每天都要吃東西,現在買食物、儲存食物又很方便,所以對食物的癮很難戒。

好啦,當然大家都知道,要改善這問題,就是要睡飽、壓力不要太大、要運動、要紓壓、找事情做、轉移注意力。但如果你已經做了很多努力,還是無法改善,什麼狀況下,可以考慮到精神科看診?

首先,你必須因為長期壓力,到達一定程度的焦慮、憂鬱症狀,然後因為焦慮、憂鬱引發多吃、變胖,這才能來看精神科。單純想減重不可以看健保喔。

其次,足夠劑量的「血清素藥物」(血清素回收抑制劑)可以改善你的焦慮、憂鬱,也可以抑制食慾,讓你能夠用意志力控制,避免多吃。但這也必須要你能接受藥物治療,醫師才能開藥。如果你不想依靠藥物,可以搜尋「心理治療」「心理諮商」等關鍵字,找諮商所的心理師來協助你。

當然,如果再嚴重一點,你已經出現一次吃下大量食物(量大到會嚇到旁邊的人)、甚至會催吐,那就可能符合「暴食症」的診斷標準,就可以直接以「暴食症」來看診。

當你對食物彷彿成癮,很難戒掉過度多吃食物的習慣時,有時就可服用「血清素藥物」抑制食慾,讓大腦漸漸忘掉「吃很多食物的快感」。不過,如果沒有一定的嚴重程度,並不需要一開始就拿健保卡來看診。你可以先用其他非藥物的方法來改善,如果這些方法都沒有什麼用處,再來看精神科醫師。



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