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醫師簡介
陳豐偉醫師簡介
- 高雄醫學院醫學系畢業，高雄長庚醫院、花蓮玉里醫院精神科醫師。
- 聯合報、康健雜誌專欄作家，曾於中時、自由、PCHome、天下Cheers等各媒體撰寫專欄。
- 曾獲時報文學獎小說獎、1995年度小說選。擔任卓越新聞獎、金鐘獎評審。
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- 一般精神科問題：如失眠、焦慮、憂鬱、自律神經失調、恐慌、畏懼、暴食、強迫、腸躁、躁鬱、精神分裂等，找任一位醫師看診都可以。
- 妥瑞、過動、學習障礙、青少年問題：請看潘卉郁醫師、李博偉醫師，或請看此網頁
- 診所無法提供六歲以下幼兒所需的治療模式，煩請至醫學中心看診
- 診所沒有心理師、社工師搭配，對於兒童、青少年僅能處理過動、強迫、妥瑞、憂鬱、躁鬱、精神分裂。其他心理問題可先洽詢「兒童青少年與家庭諮商中心」，地點：高雄市三民區九如一路七七五號。諮詢電話：080-0017685
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- Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disordees, Fourth Edition, Text Revision
- DSN-IV-TR in Action, Second Edition
- Textbook of Psychopharmacology
- 美國精神醫學會的各項 Practice Guidelines
作者彙整: admin
古日本是古漢人殖民地？這不是農場文喔。推介「日本史的誕生」
岡田英弘是對蒙古、滿州、東北亞（韓日）歷史頗有深究的日本學者，我蠻常買他的書。最近台灣出版的「日本史的誕生」雖然是舊著，但還是能讓對這些議題不熟悉的讀者驚喜，原來歷史這麼有趣。
岡田英弘首先告訴我們的是，要懷疑歷史書。古代史書的編撰往往有政治目的，日本第一本歷史書「日本書紀」，是為了建立「日本」的國家觀念，在寫書之前（西元六八一年）的故事，可以當作神話。
而提到日本的「三國志之魏志倭人傳」呢？岡田英弘認為可信度比「神話」高，但這依舊是政治角力的結果。三國志作者陳壽必須考慮到當權者司馬家族的立場，為晉朝打下根基的司馬懿，曾經略東北、韓半島（這時還沒有韓國），跟他競逐權力的曹爽曾經略西[……]
健保部分負擔，歐洲先進國家怎麼做？國家免費醫療，就一定好嗎？
《1》
健保署打算提高台灣健保醫院看診的部分負擔，自然又引起一些爭議。不多說，我們看看歐洲怎麼處理這些問題。
2008年金融風暴讓全世界驚覺經濟體系的脆弱，到現在歐洲經濟尚未看到復甦前景。而中國開發速度放緩，讓原本火紅的原物料輸出國跟著衰退。除了美國一枝獨秀外，多數國家都走上縮減開支的路。
每個國家的健保、公醫制度都不太一樣，部分負擔的設計五花八門，有一篇最近發表在Health Affairs的研究，統計從2006到2013年，歐洲十一個國家五十五歲以上人民，健保部分負擔(cost sharing)金額的變化。根據通膨調整後，答案是，這十一個歐洲國家，五十五歲以上人民的部分負擔，[……]
揮舞長劍、長出獠牙，只為了能跟妳生小孩—-「動物的武器」好書推薦
動物演化最大的力量，是為了跟雌性有交配的機會？在某些環節，確實如此。許多雄性生物除了要躲過掠食者的突襲，還得吸引或霸佔雌性的交配機會，基因才能傳承下去。有時為了一親芳澤，雄性生物得持續進行「軍備競賽」，長出更長的前臂、更尖的獠牙、誇張的大鹿角。這些用來戰勝其他雄性的武器，常會耗掉太多資源。有一天，環境改變，這些對生存不利的雄性象徵，或許就會讓族群滅亡。
「動物的武器」在講動物的「軍備競賽」，三分之二篇幅用來分析「性擇」，因為性擇有最大的驅力來讓生物長出越來越誇張的武器。書裡最有趣的故事是「長臂天牛」與「擬蠍」。長臂天牛有一對很大的前肢，形狀像是筷子，在最大雄性個體上可長到近40公分。這麼[……]
看病不用錢而且什麼都看的加拿大，後來怎麼了？
vesk21mblj[……]
輕鬆好讀的台灣推理小說「懸案追追追」
當我翻開「天地無限」（這是作者的筆名）新出版的「懸案追追追」，我第一個想法是：這本書應該賣得動，問題是，怎麼賣呢？
這是一本輕鬆、易讀、很好入口的推理小說，很適合用來消磨週末時光，也可以帶到度假旅館泡在浴缸裡閱讀。這本書有長篇小說的架構，有統一的主題，書裡的解謎者快速地連續解決好幾件社會案件，也等於讓讀者在一天時間內看完好幾個解謎故事。
看「懸案追追追」有點像小時候看日本多湖輝的「頭腦體操」，一個個有點玄機、認真想不會太難、但通常大家想個十幾秒就放棄想要看解答的情境題，可以帶來連續不斷的娛樂效果。看到一半、休息一下，明天繼續翻，也不會讓閱讀的感覺中斷。
但，這本書要賣給誰？這[……]
世界將要大變化，小小的健保部分負擔算什麼？
前幾天在蘋果日報論壇，看到學者紀駿輝、李卓倫聯名發表的「部分負擔：追求正確目標的錯誤手段」，文內提到：「加拿大的健保拒絕所有形式的使用者付費，包括定率與定額部分負擔和自付額」。看到這句，我腦海想著，難道兩位學者看到的，是另一個平行世界裡的加拿大嗎？我讀到的加拿大健保制度，明明就以高額的「藥品部分負擔」聞名衛福界啊。[……]
你不知道的麥當勞與迪士尼
「一口漢堡的代價」（八旗文化出版），是我近期看過最精彩、涉獵範圍廣泛、說實在也很好看的調查報告。這本書很耐看，內容足夠我寫不只一篇書介。這一篇，先從迪士尼講起。
一九九六年，迪士尼跟麥當勞簽署為期十年的全球行銷協議。這兩家大公司彼此很對胃口，一來他們是廣受爭議的「兒童行銷」的好伙伴，另外，迪士尼的崛起，靠的是「動畫創作生產線化」，壓低成本、大量生產，跟麥當勞的崛起一樣。迪士尼跟麥當勞有一致的企業經營理念。
迪士尼創辦人華特．迪士尼享有非常棒的全球知名度與聲望。不過，他一開始創辦的，是畫家的「歡樂工廠」。他追求如同「福特汽車」的嚴密分工模式，畫家不用畫出完整場景，而是分配到界定相當清[……]
一見鍾情有可能嗎？
遇見一個人二十秒，就深深為他吸引，渴望跟他認識、或得到他的關懷與擁抱？這有可能嗎？心理學家說，這當然有可能。這是真愛嗎？比起許多認識多年後結婚然後外遇、暴力不斷的婚姻，一見鍾情當然也是真愛。只是，就如同其他愛情，一見鍾情也會遭遇挫折、也可能在持續幾個月後感覺如夢初醒。
先講好的一面。事實上，「一見鍾情」的浪漫關係，如果能持續、好好地經營，未來的發展，不會比緩慢、漸進的愛情來得差。因為，即使是單向的一見鍾情，也表示某人的外表、裝扮、形象，深深得到另一個人的大腦喜愛。這喜愛或許是基因決定，或許受到後天教養的影響，總之是個在大腦已經成形、不容易改變的大腦迴路。
「一見鍾情」，就表示某個人[……]
PM2.5空氣污染讓你大腦變小也變老，通常也變笨
前幾天看到一份去年的研究說，長期暴露在俗稱PM2.5的空氣污染底下，會讓年長女性的大腦「白質」(white matter)萎縮，縮小的體積相當於提前1-2年的衰老。這研究蒐集1403位年長女性的資料，比對長達七年的環境污染統計。因為個案來源限制，這研究不能外推到年老男性與青壯年的男女性。不過，早就有許多研究顯示，PM2.5對人類腦神經系統的全面傷害，不分老人、青年或嬰幼兒，只是這一篇率先得到「年老女性白質萎縮」的數據。
「白質」在幹嘛？大腦粗分灰質、白質，灰質是神經元聚集之處，白質則集結了負責連結各神經元的神經軸突、以及包覆在軸突外的髓鞘。PM2.5可能會引起組成髓鞘的神經膠細胞的發炎反[……]
分類: 科普
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向世界認輸不是你的錯—-『看情緒幹的好事，哈佛精神科醫師執業40年的良心告白』書介
這世界常常沒有公理與正義，欺負人與佔便宜的一定存在，1%大於99%的社會現實也不會改變。恭喜你可以在這麼複雜的世界裡存活下來，光這一點就值得自我肯定、買點啤酒跟小菜來慶祝。
放棄不切實際的期待吧。好多人都讀了「秘密」，這世界還是照常轉動。我們有了民主與自由經濟，結果房子越來越貴。學者做了許多研究後說，每一世代只有1%的人能夠真正向上流動。往好處想，現在我們有網路，罵人不會被抓，還可以上網搜尋看不完的文章與電影。
「看情緒幹的好事」是一本痛快淋漓的書，讓我們直視有時候會出點狀況的大腦。大腦怎麼運作？靈長類的大腦已經高度「模組化」，時時刻刻都有許多小小的決策中心在蒐集資訊、引導你的言行[……]
分類: 書評書介
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比查手機更重要的事情—你放心把錢交給對方嗎？
剛剛在國外心理學科普網站上看到這方面訊息，猛然想到，的確，我有不少病人提到，跟伴侶關係惡化時—-不管這是因還是果—-常為了五千、一萬的家庭開銷起爭執。小孩的學費、補習費、水電雜支、買菜錢、房屋修繕，誰應該負擔多少，都可以是爭吵的原因。
持續不斷的爭吵，性生活就很難好到哪裡。有些家庭因此長期處在低氣壓，勉強撐著。有些則在哪天不小心那個縫隙被撐大後爆開。
會來求診訴說心事的，女性遠多於男性。我常聽病人提到，先生不讓太太清楚自己有多少錢，要跟先生拿錢給小孩學才藝，好像是在跟先生借錢一樣，感覺很不舒服。當然有些先生是很辛苦的，收入不算高又要擔心中年失業，覺得太太無法理解先生[……]
分類: 愛情腦科學
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在夢裡，我們相聚一千次
由於佛洛伊德名著「夢的解析」，許多人認為精神科醫師一定很會 解夢、分析夢。但精神分析現在已不是主流，在強調效率的健保時代，我們不會有太多時間聽病人詳述夢的內容。更何況，大部分的夢早就被遺忘。佛洛伊德之後， 「夢」在科學上的進展，大多是由腦神經科學領域的學者完成。運用現代科技，我們對人類的「夢」已經有比100年 前佛洛伊德時代深入許多的瞭解。
夢的基本知識
貓頭鷹出版社的「夢的科學」，對「夢」的科學新知，做了非常詳細的整理。在正常睡眠裡，我們每天都會做4~5個夢。作夢時，通常可觀察到眼球快速轉動，腦波會出現跟清醒時差不多的波形，這稱為「快速動眼(Rapid Eye Movement)期」。這[……]
跑跑跑，跑死那些羚羊，跑出全家溫飽的人類祖先
人類學家現在傾向：長途奔跑的能力，是人類獨有、且是人類演化的重要關鍵。那為什麼很多都市人練練長跑不久就運動傷害？因為，長時間待在室內的人，已經忘記怎麼跑步。有一定厚度的鞋子讓我們感覺舒適與安全，但人的本能還是需要「觸感」才知道怎麼跑。要有多大力道才能隔著橡膠傳來觸感？最後造成許多基礎不夠的跑者膝蓋損毀、肌肉拉傷。
瞭解「人之所以為人」的道理，可以從人類的演化著手。人類在非洲大草原演化出在大熱天快走一大段路的能力，如果有水源、有陰涼處，人類可以連續快跑兩、三倍馬拉松距離。這叫「耐力跑」(endurance running)，在國外有許多這類比賽。有意思的是，當距離拉長到一百公里，女生跟男生[……]