憂鬱症常見認知偏誤(1) 非黑即白思考
非黑即白思考這種認知偏誤常見於憂鬱症患者[……]
當我們出現持續的焦慮症狀怎麼辦?國外的專家有許許多多建議,在這裡整理出十個具體可行的方法,協助你克服煩人的焦慮感:
一、一早醒來,就先想好今天要做什麼,並且開始做。有清楚的目標,轉移大腦注意力,可以有效降低無謂的焦慮。
二、找個人聊聊天,可以是家人、伴侶、朋友、同事,分散注意力、互相支持鼓勵,有時還可以因此找出改善焦慮的方法。
三、持續運動,不要中斷。運動時可以馬上改善焦慮,持續運動可以增強大腦的抗壓性。
四、找出需要你幫助的人:不管是工作、生活、或在學校、社團、公益團體,找出你可以幫助的人,增加生活的目標,也可以在幫助人的過程中讓你的大腦得到正面的力量。
五、每[……]
最近《我們與惡的距離》電視劇廣受歡迎,跟「思覺失調症」有關的資訊,也就得到更多人關注。台灣大約有十萬思覺失調症患者,許多人認識罹患這疾病的親友。我們該如何看待思覺失調症?
一、不同病人的思覺失調症病情、症狀差異很大
有些病人只需要服用低劑量藥物就能維持長期穩定,有些病人即使服用高劑量藥物還是只有改善一部分。有極少數病人服藥一陣子穩定後選擇停藥、觀察很久都沒復發。有些病人每天固定服藥,就可以繼續原有的專業工作—-比如當國中小老師,完全沒問題。
即使現在醫療發達,還是有極少數病人最後得長期住在療養院。不過,會在診所固定看診的病人,大部分都還有工作能力,有人在工廠工作,有人負責[……]
最近許多研究都說:睡眠不足—-即使是只有一天的睡眠不足,都會影響身體(尤其腦神經)細胞修復DNA的能力。若日積月累,破損的DNA沒有好好修復,得到慢性病、精神疾病、癌症的機率就會提高。[……]
最近有一些中輕度症狀的女病人,在原本的憂鬱症、恐慌症改善後,決定要繼續服用低劑量藥物一陣子。跟最初的治療藥物比起來,最重要的「血清素回收抑制劑」只吃原本一半劑量,其他抗焦慮藥物則漸漸不吃。為什麼要這樣做?她們想一想後回答:
「大概是因為這些藥物改善我的更年期症狀」。
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「為什麼我的憂鬱症拖那麼久?」「為什麼我的憂鬱症很難完全好?」「為什麼我的憂鬱症這麼容易復發?」如果病人沒有重大創傷、沒有持續重大壓力、沒有其他精神疾病或人格違常、沒有酗酒吸毒,怎麼想都想不出憂鬱症很難好的原因,以目前科學研究的大方向,有一個答案是:「因為你的大腦『發炎』」。
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出現「妄想」症狀,通常是精神症狀惡化的徵兆,有時則代表可能有嚴重的精神疾病。如果發現自己或親友有妄想症狀,早點就醫可減少「出狀況」的機率。
最常見的妄想症狀是「覺得別人都在講自己壞話」,這常出現在嚴重的憂鬱症病人。有時這些實際上不存在的壞話,會以「聲音」的形式出現,這就變成「幻聽」了,最好要趕快就醫。有時就是莫名多疑,覺得別人都在講自己的事情,但實際上並沒有,這算是「關係妄想」的一種。有些憂鬱症病人,確實是因為別人的議論、批評導致病情惡化。但憂鬱症變嚴重後,如果一直懷疑現實裡並不存在的事情,那就是「妄想」了。
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許多人習慣喝酒入睡,美國成年人有20%習慣在睡前喝些酒。許多人以為只要不狂飲,睡前喝點酒無傷大雅。但其實,喝酒入睡對「睡眠結構」影響很大,偶一為之沒關係,如果變成習慣,長期下來,對身體健康並不好。
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前幾天看診時,有位病人第一句話就問說:「如果壓力大一直吃變很胖,怎麼辦」?我想這應該也是許多人的困擾。
為什麼壓力大會想吃東西?這就跟許多人壓力大時會扣手、玩筆、或逃避一直上網、玩遊戲、看電視劇一樣,壓力大到讓我們喘不過氣時,人們會需要個方法讓自己分散注意力,有一個可以躲藏的地方。找東西吃、煮東西吃,這過程會讓我們彷彿有個正經事可以做。吃飯皇帝大,我們可以心安理得地先不要理外界雜事。[……]
這幾天我搜尋到一篇心理學學者所寫,討論「熱戀中的愛情就像強迫症」的科學文章。文章的核心點,就是「血清素」(serotonin)。網路衛教文章越來越多,許多病人會問醫師開的是不是「血清素的藥」。血清素對腦科學的重要性,遠超過多數人的認知。
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如果你集滿「夜班工作」、「一次工作超過八小時甚至十小時」、「睡眠品質不好」、「花花班」、「連續數年輪班夜班」,那你的身心健康狀況,有可能會衰退得比別人快,甚至早死。這時你得好好算算,你賺到的錢,是不是值得了。
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先說點實用的:有些人並沒有入睡困難,而是淺眠、睡眠中斷、太早醒來。這類型的長期失眠,幫助入睡的鎮靜、安眠藥未必是最佳選擇。有時,服用非成癮性的「助眠劑」加深睡眠深度與長度,或許效果更好、副作用更少。[……]
從報章雜誌,網路搜尋,我們可以看到成千上萬、排山倒海而來,對鎮靜安眠藥物的攻擊,最直接的就是說,這些藥物會增加癌症、失智症、總死亡率。這些資訊,在臉書上傳,在Line群組傳。有時很佩服一些年老病人,淡定地每個月會來拿藥。有時他們會說:「我都這個年紀了,好好睡比較重要,以後的事情管那麼多!」
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我注意到「睡不好肝也不好」的問題,是先看到一篇小老鼠研究,說睡眠被嚴重干擾的老鼠,有很大比重後來出現肝癌。醫學常見的說法是,睡不好會增加肝臟脂肪累積,而肝臟脂肪跟肝硬化、肝癌高度相關。[……]
曾經不止一次,或說每個月都會碰到好多次,遇到病人跟我們哭訴先生、女友、伴侶的疑似外遇。有些是罪證確鑿,有些是看到Line或臉書上的可疑訊息。
「他好像發現我有在看他的手機,現在發完訊息就會盡快刪掉。我只能趁他洗澡或不注意時偷看。可是我不敢質問他,怕說了以後他會生氣,然後以後什麼都看不到。」
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