壓力

喉嚨卡卡是怎麼了?我太累或壓力太大嗎?

剛開業時,偶爾會聽到病人抱怨「喉嚨ㄎㄟˊㄎㄟˊ(台語發音)」。服藥治療一陣子後,許多病人很快覺得喉嚨卡卡的感覺有改善。這時自然想說,這症狀應該跟壓力有關吧。後來發現這有個專有名詞「喉球症」(globus hystericus)。[……]

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壓力

為什麼壓力越大越吃越胖?

偶爾會出現年輕女孩在服用抗憂鬱藥物之後,發現飲食量降低、體重漸漸減少,高高興興地介紹朋友一起來看診,指定要吃會瘦的藥。事實上,許多業績很好的自費減重診所,藥袋裡少不了原本用來治療憂鬱症與焦慮症的「血清素藥物」(SSRI)。[……]

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恐慌症

幽閉恐懼症其實沒那麼可怕

許多人在密閉空間就覺得心跳快、呼吸不順、流汗、晃動、頭痛、噁心,嚴重點會有恐慌發作的感覺。這一般稱為幽閉恐懼症,有時會嚴重到符合強迫症的診斷強度,感覺快要休克、昏倒,甚至送急診。[……]

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疼痛與身體症狀

容易被誤解的「慢性疲勞症候群」

現代人壓力大,台灣人工時長,又常有家庭、經濟的壓力,常有許多人抱怨長時間感覺身體疲勞、無力,做點事情就很累。有時媒體也會提到「慢性疲勞症候群」。不過,真正的「慢性疲勞症候群」很嚴重,也很難快速治療好,甚至是比憂鬱症還難處理。我們能做的是:如果發現身邊親友有慢性疲勞症候群,要趕快帶去讓專業醫師鑑定,也許要採取不一樣的治療方法。[……]

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心的力量

追求改變的代價(聯合報)

診間偶爾會有病人說,醫師你們不是心靈診所嗎,可不可以談一談讓我不用吃藥也能睡?我會直接跟病人說,如果我跟你談十分鐘就能治好失眠,那就太神奇了。或許只有極少數大師級人物做得到吧。[……]

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心的力量

別為往事一直吵(聯合報)

許多人,尤其是情侶與夫妻之間,常常會把往事拿出來吵,一方提起、一方辯解,然後越講越激動。提起的覺得委屈,被念的覺得被誤解,沒有交集,結果造成現存的間隙更加擴大。

引起爭吵的往往是某個帶有負面情緒的點,委屈讓大腦的記憶更加深刻。但吵架的雙方,往往會把自己的記憶當成百分之百的真實,所以理直氣壯。但如果往事的記憶裡有三成模糊、有三成是編造的,我們還能大聲吵下去嗎?[……]

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更年期與經前症候群

男性更年期的用藥警訊

在看診時,常有中年女性病患懷疑自己的症狀跟更年期有關,討論症狀出現的時間點後,我也認同可能是更年期症狀惡化了原本輕微的症狀,會請病人考慮是否到婦產科看診。但有些病人不敢接受雌激素治療,怕會增加致癌的機率。其實,如果在適當的時間點投藥,排除有某些家族病史的病人,雌激素治療雖然會增加某些癌症的發生率,但也會減少某些癌症的發生率,正負相抵還是利大於弊。但「癌症」這兩個字難免會帶來心理障礙,所以許多病人還是選擇服用諸如大豆異黃酮的健康食品,或留在精神科接受短期治療。

有女性更年期,那是否有男性更年期呢?也常有中年男性病人這麼問。不管有沒有,在美國,每年已經有數百萬男性服用睪故酮(testoste[……]

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運動與營養

一點點運動就可以預防憂鬱

每天散步半小時,就可以預防憂鬱症?這是真的,如果你捨得撥時間出來。

最近有篇論文系統性地回顧了三十篇關於運動與憂鬱症的大型研究,發現其中二十五篇肯定運動預防憂鬱症的效益。一般建議,一星期至少要有150分鐘有氧運動,是的,就是會流汗、心跳會變快的有氧運動。[……]

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失眠

睡眠讓大腦排毒,科學期刊這麼說

跟初診病人會談時,我會先確認病人的焦慮、憂鬱症狀嚴重到什麼程度,對現實生活、工作影響大不大。如果病人只有「失眠」比較嚴重,其他症狀還算輕微時,有時,我會先讓病人好好睡一星期再說。

睡飽一星期後,有些病人的整體狀況就好多了,也就比較能靠自己的力量走出來,然後多運動,走回正面循環。[……]

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心的力量

不要讓杏仁核綁架了(康健雜誌)

「杏仁核劫持」(amygdala hijack)是知名的”EQ”(情緒商數)作者丹尼爾‧高曼想出的名詞,生動地傳達出「杏仁核」的重要性。當我們火冒三丈,情緒無法平復,可能會做出錯誤判斷時,請默念「不要讓杏仁核綁架了」六聲,或許能幫助恢復平靜。[……]

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更年期與經前症候群

主宰、迷人、有爭議的女性賀爾蒙(康健雜誌)

有時在我的診間會出現以下對話:「醫師,我有去看婦產科,有開一顆賀爾蒙的藥,我吃了覺得好很多,所以把你的藥停掉一顆。兩邊的藥一起吃有沒有關係?」

精神科診所的病人,25-55歲的女性接近半數,其中不少有更年期相關的問題。有些女性在接近四十歲時就出現「近停經期」(perimenopause)的症狀,如失眠、易怒、心情低落、增胖。到更年期,熱潮紅、夜汗、頭痛、注意力記憶力變差,更加讓人不舒服。[……]

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心的力量

別帶給病人父母壓力(聯合報)

偶爾會有以下對話—-醫師:「你的大腦生病了」。病人大驚:「憂鬱症不是心靈的疾病嗎?」(然後用雙手在胸口比個心型)。「憂鬱症是大腦的疾病」,醫師篤定地說。「可是我是用心在思考」「如果用刀在你的大腦刺個洞,你還能再思考嗎?」[……]

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心的力量

台灣人,這麼不快樂嗎?(康健雜誌)

每隔一段時間,就會看到媒體報導說,根據某某研究,台灣人越來越不快樂,擔心失業、收入不高、經濟衰退。有些調查出自擅長議題行銷的人力網站,媒體也是照單全收。

但台灣人有越來越不快樂嗎?快樂,或不快樂,怎麼測量,怎麼做前後比較?跟還沒有Internet、沒有智慧手機與iPad的時代比,現在的台灣人是否更不快樂?[……]

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