淺談成人注意力不足過動症 (Adult Attention deficit/hyperactivity Disorder)(潘卉郁醫師)

一般常聽到的「過動症」,是醫學上所謂「注意力不足過動症(ADHD)」的簡稱。疾病盛行率約有5~10%,臺灣有20萬兒童、青少年受影響, 但接受正確治療者大約只有一萬人。如果從未接受過治療,約有六成病即使成年仍會殘存或多或少ADHD症狀;輕則影響工作效率及人際關係;重則生活安排散漫 混亂,工作表現差,容易與同事親友衝突,甚至造成失戀、丟掉工作。

根據臺灣及美國的社區調查,成人注意力不足過動症(adult ADHD)盛行率約有4%。我們可以檢視自己的人際網絡,像近年來風行的臉書(Facebook),據統計每個人平均有100多位網路好友,當中就可能有 4位好友正面臨成人注意力不足過動症(adult ADHD)的困難,比例相當高。

成人過動的症狀不如孩童明顯,坐不住的表現經常被掩飾 為熱心助人,例如在開會當中主動幫忙發文件、倒茶擦桌子,也容易在需要安靜思考的時候忍不住轉筆、玩文具、東摸西摸、靜不下來;在需要發言時,因為沒有專 心聽別人發言而不知所云,或是在其他人說話時忍不住一直插話。無法專心的症狀,也會使患者討厭需要動腦筋、詳細計畫的事,喜歡拖拖拉拉到最後一刻,導致無 法及時完成工作、常遲到。

過動症患者小時候因為有家長及老師的協助,生活秩序不至於一片混亂。但若沒有好好接受治療,隨著年紀成長開始擔負更多責任,需要規劃更多面向的生活、工作細節時,加上過動症患者比較衝動、急躁、沒耐性,情緒反應大,就容易面臨更大的困難。

有 許多研究同時顯示,藥物治療配合認知行為治療,是改善注意力不足過動症(ADHD)最佳的方式;其次為單獨藥物治療,約有七成病患會改善,再其次為單獨認 知行為治療。如果小時候及時接受治療,長大後表現未必比一般人差。注意力不足過動症(ADHD)的治療藥物藥物在一開始服用時都可能有輕微噁心、食慾降低 的副作用,少數人可能會頭痛,服藥一兩週之後大多會改善,罕見嚴重副作用。

由於注意力非常容易受情緒、生活作息影響,一般人在緊張焦慮、心情低落、睡眠不足時都會出現注意力受損的情形。所以專科醫師通常會在一至兩次評估後,確診「注意力不足過動症(ADHD)」才會對症下藥,考慮藥物治療。



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