以前在醫院工作時，病房裡隨時都會有喧嘩、暴躁的嚴重躁鬱症病人，晚上睡不著，整天很有精神，腦海急速跑著一堆偉大的人生計畫，自信十足，常出現宗教與誇大妄想。嚴重躁症發作時，家人很難照顧，通常只能選擇送到急診打針，儘速安排住院。
如果不強制治療，嚴重躁症病人可以會整晚打電話給朋友興奮地講他的大計畫，動不動就覺得別人不尊重他、被污辱大發雷霆或動手，看到跑車、房子、明牌衣服就很 豪氣地買下來，大方送禮，甚至在感情上變得過份積極。等病情穩定，病人常得懊悔地面對破碎的人際關係。強制送醫，雖然暫時傷感情，但才能保護病人剩餘的人 生—–多數躁鬱症病人住院治療一個月就可恢復八九成。
原本以為在基層門診不容易看到躁症病人，後來發現「輕躁」病人還不少。「輕 躁」病人有時反而更有創造力，會變得多話、行動力更強，所以不見得會被帶來看診。門診最常見到的是原本就有在看憂鬱症的病人，可能因為有躁症體質，在服藥 後引發輕微躁症。有位病人吃藥吃到一天三顆時，會「心情很high，三更半夜騎機車」。另一位病人會變得「很有自信，同事看到我的眼神都會害怕」。過猶不 及都是不好的，當然就得調整用藥，並教導病人時時覺查自己的精神狀態。
也曾見過病人為了治療失眠，用自費找其他醫師看診時，服用高劑量的抗憂鬱劑—結果引發躁症，脾氣暴躁，會去拜神明。理論上服用抗憂鬱劑，對某些人確實有助於改善睡眠。只不過，沒有憂鬱症的人服用抗憂鬱藥物，就得承擔不幸引發躁症的副作用—雖然這副作用並不常出現。
有些輕躁症病人不容易察覺。有位病人在一些工作壓力後變得淺眠、態度較為傲慢、感覺自我中心，但一直很難判斷到底是什麼問題。直到病人提到腦袋的想法像火車一樣飛得很快，才確認，應該是躁症這方面的問題沒錯。
有 位病人一進診間就脾氣暴躁，捶打桌子，講話大聲，而且連續好幾天睡不好。是躁鬱症嗎？結果不是。其實是嚴重失眠導致極度煩躁，睡個兩天就好了。也有人被滿 腦子的強迫意念煩得想打自己。一般人常分不清楚「煩躁」與「躁鬱」的差別，其實長期壓力就會引起「煩躁」。關鍵點是：輕躁或躁鬱症的病人，會讓熟識的親友 覺得「跟平常變得不太一樣」，而且這「不一樣」的狀態是一直持續的，不是因為碰到某些事情才引起。如果再加上「大腦動得很快」、「不用睡也很有精神」、 「很多計畫」、「宗教或誇大妄想」，就幾乎可以肯定，「躁症」可能出現了。
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