這可能是精神科醫師的宿命，媒體記者採訪或聊天時，常會詢問：「陳醫師，每天聽那麼多故事，你如何排解壓力，保持快樂的心情？」
我心裡想的是：「你沒看到我一星期只看八診，我有充足的時間運動、休息、看自己想看的書，自己煮早餐跟午餐，如果這樣還不能排除壓力，我就太遜了吧！」
這麼做的代價是，離開醫院的體系，通常意味著別再想學術地位與行政資歷。開業醫的黃金期很快就過，能撐到小孩念大學就不錯。這是人生的賭注，賭留在醫院會更不快樂，目前看是賭對了，但十年後看同班同學升上教授、副教授，會不會是另一種滋味？
記者的問題，可能想記錄一個快速的答案，放在文章裡面。讀者也會想知道一些提示，當做看完文章的收穫。但現實是殘酷的。有效的方法是有，例如慢食—-細心品嚐食物的滋味、尋找健康的食材自己料理，但多數人做不到，除非放棄現有的生活方式，甚至放棄家庭。
快樂與否，遺傳體質與人生際遇，決定了50%以上。家屬常有「你跟他開導一下讓他想開」的要求，這恐怕只有傳說中的催眠大師才有這能耐。但遺傳與命運形塑的大腦難以改變嗎？方法是有的，但需要兩個月時間每星期上課，還要靠自己不斷練習。
內觀(mindfulness)，也有人翻「正念」，在西方科學界已漸成顯學。內觀不帶價值判斷，而是放開感官察覺當下的感受，所以不適合翻成「正念」。內觀脫胎於東方的「禪」，最初是為了減輕身體的病痛，但後來發現，內觀可以改變大腦。
最近很流行「天才是10000小時苦練」的說法。禪修不是一蹴可及，「全世界最快樂的人」作者詠給．明就仁波切就提到，青少年時就要接受嚴苛的閉關訓練，差點走火入魔，才有他今天能以科學偵測的「最快樂」大腦。
禪修的刻苦是為了更高的修為。如果我們的目標，只是要讓現代人用最少的時間達到最大的降壓效果，美國的卡巴金博士(Jon Kabat-Zinn)在1979年創設「內觀減壓法」(Mindfulness-Based Stress Reduction program, MBSR)，研究證實八週課程就能顯著降低焦慮指數。
這十年來，或許因為腦科學的發達，影像學、腦神經新生、表觀遺傳學等等學問，再再證實內觀透過大腦可塑性來改變人心。內觀藉由客觀察覺自己的感覺，而能從紛亂的情緒抽離出來，爭取緩衝空間，避免主導恐懼的杏仁核的立即反應。內觀藉由關注自己的注意力來提昇注意力，知覺自己與別人瞬間流動的情感反應，提昇同理心，以及EQ。
講內觀的書越來越多，最近有一本是Google員工「開心一哥」陳一鳴寫的通俗暢銷書。但看書就能學會內觀嗎？恐怕沒那麼容易，要不然書賣越多，覺得不快樂的人應該會越來越來少才對。
MBSR可歸類於團體心理治療，團體的互動可增強內觀的動力與成效。美國精神醫學會年會已經有關於內觀的專題討論，未來在都會地區應會有猛暴性的發展。但你可願意花時間、花錢搜尋適合的學習場所，並且認真操練？
簡單的腹式呼吸，以及觀察「氣」在身體各處的流動，也有放鬆HPA 軸（下視丘、腦下垂體、腎上腺）的效果。坐著、躺著都能練習，甚至走路也能「行禪」，三餐、睡前天天勤做，大腦也會有些改變。不過，臨床觀察，能靠自己一人持續練習超過半年的人，似乎不多。
耐人尋味的是，培育許多禪學大師的西藏、尼泊爾、越南、印度、中國，在二十世紀有著被征服與動亂的悲悽命運。西方社會靠資本主義與戰爭科技取得優勢後，再回過頭來從禪學汲取營養。MBSR最初設定的目標是大企業底下高壓力的專業人員，目前苦於22K、以奴隸自嘲的年輕人，會想學MBSR嗎？
高智商的陳一鳴在求學階段很不快樂，但他如果不是以優秀的表現成為Google第107號員工，也不可能靠Google的力量發展出他的課程、成為名人。人生難料，成功與快樂的取捨，還是只有自己能決定。
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