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今天有位初診病人一直忍著暴食症狀好幾年，家人實在看不下去勸她就醫，才打算好好接受治療。「暴食」的人在專心工作、唸書時常常並沒有異樣，病人反而因此忽略了病情的嚴重性。如果你發現身邊有疑似暴食症的親人、朋友，趕快說服他們看診，或許會因此改變他們一生。
有許多「暴食」成癮的人，每天要花很多錢賣東西吃，花很多時間在買食物、讓自己吃到撐，有些人還得想辦法吐出來。有些人到「吃到飽」餐廳吃到別人都在看，有些人躲在家裡瞞著家人偷偷吃。長期下來營養不均衡、浪費金錢浪費生命、催吐的過程還會傷害食道。
暴食症也可以說是「食物成癮」。人類大腦的原始本能是喜歡吃、喜歡甜、油膩、不健康但好吃的食物。暴食的常見原因是：（一）過度節食引起大腦反彈，反而想要狂吃大吃。（二）重大的壓力、心理創傷、或扭曲的親子關係，造成病人以「吃」來尋求滿足，最後反而變成對食物的隱。暴食也可以用「癮」來解釋，就像酒癮、煙癮，已經上癮了，就忍不住一直吃，就算原來的問題已經改善，也沒辦法克制這個「癮」。
然後暴食、吃很多、發胖，又讓人的理智層面覺得不妥、有罪惡感，在暴食之後刻意抑制飲食，有時就產生催吐、吃軟便藥、過度運動的代償行為。但越壓抑、越把肚子清空，反彈的暴食衝動又越嚴重。於是一次一次輪迴，病情沒有好轉。
如果你身邊有親人、朋友、同事持續出現暴食行為，你能怎麼辦？如果你們的交情、感情夠好，不要遲疑，要把你的疑慮說出來。找個時間、找個安靜、能夠讓人放鬆把話說出來的地方，好好地把問題談一談。如果你的疑慮確實存在，可以告訴她（他），接受治療應該會比較好。
同時你還可以注意的是：暴食的遠因，往往是因為在現今流行文化洗禮下，過度注意女性的體重與外表，造成女性承受太多外界對體重與外表的批評、同儕壓力，反彈造成暴食衝動。所以，對於暴食的個案，請避免說出批評或羞辱的言詞，也不要談論她（他）的體重、或跟體重有關的議題。
對於暴食的親友，你可以表達關心，但不要做出簡化的歸因，比如說：「妳就是不夠愛自己」、「妳就是無法接受自己」。暴食的心理層面的糾結，不是你簡單說幾句話就能化解，有時反而會造成更大的壓力。
「暴食」的「食物成癮」，類似煙癮、酒癮的快感。但「暴食」更難處理的是，戒煙、戒酒可以靠意志力不買、不碰，讓「癮」漸漸消退（或住到很偏遠、很難買到煙、酒的地方，例如一些宗教團體辦的「戒酒村」）。但我們卻不能不吃東西。吃或接觸、接近食物，都可能讓「暴食衝動」湧出，一再產生過度飲食。
因為要「戒食物」不容易，雖然治療暴食症的方法很多，但最實用的方法還是，直接拿健保卡到精神科看診。現在主要治療暴食症的藥物是所謂「血清素回收抑制劑」。血清素藥物主要用來治療焦慮症與憂鬱症，但也可以用來抑制食慾與衝動行為。
不過，用來治療暴食症的血清素藥物，劑量通常會比單純治療憂鬱症或焦慮症高兩三倍，用高劑量藥物直接壓下暴食衝動。就像煙癮、酒癮容易復發，需要長時間隔離菸酒才能見效。當我們靠血清素藥物治療暴食症時，通常會等症狀穩定半年、一年才逐漸減藥，讓大腦忘記暴食的快感，避免太快停藥、又容易復發。
由於需要增加血清素藥物到較高劑量，看診時會從較低劑量逐漸往上加。如假設某藥預計開到一天150毫克，可能第一星期每天50毫克，第二星期加到100，第三星期加到150毫克。有可能加到一天150毫克兩三星期後，病人才會明顯感覺到暴食衝動減輕。這需要時間與耐心等待。
在健保可以給付的藥量範圍內，大多數暴食症病人，都可以只靠一種血清素藥物，就把暴食衝動克制下來。藥物的安全性高，常見副作用是噁心感、嗜睡，若覺得副作用不舒服，停藥即可改善，還有其他種血清素藥物可替換。當然，血清素藥物並不是治療暴食症唯一有效的方法，也有少數病人服用血清素藥物效果不彰。有時自費的心理治療可提供更佳的療效。不過，用健保看診的好處是，只需要掛號費、部分負擔與藥品部分負擔，就可能漸漸改善暴食帶來的傷害。對病人來說，算是省錢、效果通常也不錯的選擇。健保藥物可改善的是眼前的暴食衝動，至於埋藏在病人心底的其他心理因素，或許還有其他更好的改善方法。不過，一步一步來，持續的暴食會對身心健康帶來更大傷害，可以先列為治療的第一目標。
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- Stress, and Allostasis-Induced Brain Plasticity (Biomedical and Life Sciences)
- Impulsivity, The Behavioral and Neurological Science of Discounting (APA)
- Textbook of Psychopharmacology (The American Psychiatric Publishing)
- DSM-IV-TR (APA)
- DSM-IV-TR in Action (Wiley)
- Some Teens Who Exercise to Build Muscle Might Have Eating Disorders (MedScape)
- Eating Disorders Common Across All Ages, Sexes, Ethnicities (MedScape)
- Treatment Delivery Strategies for Eating Disorders (MedScape)
- Two Antidepressants Effective for Binge-Eating Disorder (WebMD)
- Antidepressants highly effective against binge-eating disorder (MDedge)
- Managing Antidepressant Discontinuation (MedScape)