常有病人詢問,得到憂鬱症,除了吃藥以外,還有沒有什麼方法可以改善?「心理治療」最被推薦,但台灣社會普遍缺乏對心理治療的認知,對於每星期拿錢出來心理治療通常不太能接受。但對於一個月拿一千五到三千元買健康食品,病人接受度倒是很高。
B群、魚油是最常被提到的營養補充物,其他許許多多做過動物實驗、但未必有嚴謹人體實驗的健康食品,常吸引病人與家屬注意。不過,如果要追求最高的效益,平常就要控制飲食,而不是等憂鬱症或其他精神症狀惡化,才來花錢找安慰。
當憂鬱、焦慮症狀惡化,嚴重影響到生活、工作、求學與人際關係時,藥物通常是命中率最高、速度最快的選擇。但是不是「最好」的選擇,許多人會有不同觀點。不過,看診服藥有全民健保出錢,所以還是最多人的選擇。
飲食調整的速度慢,要看到成效可能要很長時間,但最自然、最不會有副作用。這十年來大量資訊指出,現代人類攝食太多不健康的高脂肪與高糖分食物,不管是速食店看似便宜的大肉塊,還是食物工廠大量生產的糖果餅乾,便宜美味的背後,往往是大腦過度的刺激,以及潛伏的發炎反應。
不管是糖尿病、高血脂或重度憂鬱症,有越來越多證據顯示,類似自體免疫的「慢性發炎反應」是重要成因之一。過量且不健康的脂肪與糖分,會促進發炎反應。所以改善生活習慣、多運動,對緩解這些疾病有幫助。
一些動物實驗發現,高脂肪飲食對大腦的傷害,不只是讓心情更容易憂鬱,而且傷害會維持很久,比對血糖、血脂肪的影響還大。這或許是因為大量「壞的脂肪酸」會成為大腦神經元的一份子,要汰換掉也要一段時間。
科學家發現,如果飲食不健康,連帶的也會影響抗憂鬱藥物的效果。同理也可推斷,不健康的飲食,也可能會讓心理治療的成效變差。曾有人統計發現,無論是什麼學派的、深層淺層的心理治療,都有一定的成效。很有可能,心理治療裡的互動與接納,本來就會影響壓力賀爾蒙的分泌,以及促進像「催產素」(oxytocin)等能拮抗壓力賀爾蒙、建立親密關係的內分泌增加。但對於大腦慢性發炎反應還很強烈的個案,藥物或心理治療的效果,就容易被抵銷掉了。
對重度憂鬱症病人,我常會提醒,即使有服藥,也不太可能一瞬間好轉,只是會讓痛苦降低、縮短受影響的時間。如果想藉助飲食改善大腦功能,就要有決心,限制自己少吃不健康的食品。這裡所說的健康,並不是追求昂貴的「有機」,或不吃肉、多吃素。許多研究都已經證實,正常量的魚、肉,對健康並沒有妨害。多吃蔬菜或地中海飲食是不錯,但不需要走火入魔。
最可怕的還是一些你看不到「原型」的食品添加物,如飲料裡的糖分,如現在開始被抵制的反式脂肪。這些成分是食品化學產業調配出來的魔法,對人類大腦有難以抗拒的誘惑力。原始人不容易取得甜食與高熱量的脂肪,所以大腦演化成一接觸到就會產生強烈的渴求。但這種渴求,在便宜速食盛行的時代,常會變成不吃會很難過的習慣性,甚至變成暴食。
許多網友在網路上已經做過許多實驗,便宜又大量生產的食品通常都有些疑點,要不然就是有寫了滿滿一頁的食品添加物。所以,對大腦來說,如果要「吃好一點」,最安全的方法就是常常自己煮。也許午餐不得不在外吃,但早餐跟晚餐,可以靠自己多弄些清淡的食物,平衡一下。家人一起煮飯、一起吃飯聊天,對改善心情也很有幫助吧。
[catlist categorypage=”yes”]========如果您想來看診,請注意下列事項==============================
- 快樂心靈診所:高雄市鳳山區五甲二路352-1號 (07)7686789
- 五甲心靈診所:高雄市鳳山區五甲三路75號3樓(靠捷運站可搭電梯)(07)8412588
- {診所簡介}{門診時間}{醫師簡介}
- 初診請先電話預約 / 看診請帶雙證件 / 快樂心靈病人很多有時需等候
- 過動、妥瑞請約潘卉郁、李博偉醫師門診 / 未滿六歲請到醫院看診
- 基層診所資源有限,若需要長時間會談請參考這些連結資源
- Neurogenesis in the Adult Brain, Clinical Implications (Springer)
- Brain, Behavior and Epigenetics (Springer)
- Stress, and Allostasis-Induced Brain Plasticity (Biomedical and Life Sciences)
- Autonomic Nervous System, Basic and Clinical Aspects (Springer)
- Healing the angry brain (New Harbinger Publications)
- Introduction to Psychoneuroimmunology (Elsevier)
- Impulsivity, The Behavioral and Neurological Science of Discounting (APA)
- Textbook of Psychopharmacology (The American Psychiatric Publishing)
- DSM-IV-TR (APA)
- DSM-IV-TR in Action (Wiley)
- Major Depressive Disorder: Disabling and Dangerous (MedScape)
- Antidepressant Use Rising, Especially in Women (MedScape)
- Brain Inflammation Tied to Depression, Suicidal Thoughts (MedScape)
- Brain Imaging Reveals the Impact of Untreated Depression (MedScape)
- Mediterranean Diet May Keep Late-Life Depression at Bay (MedScape)
- ‘Small Dose’ Exercise Guards Against Depression (MedScape)
- Moderate Fish Consumption May Reduce Depression Risk (MedScape)
- Sunshine Directly Influences Suicide Incidence (MedScape)
- Association of Vitamin D Levels with Incident Depression among a General Cardiovascular Population (MedScape)
- Managing Antidepressant Discontinuation (MedScape)