景氣變化實在迅速，上個月，病人談的大多是家庭問題。最近這兩星期，許多病人擔心裁員。原本加班加到煩的工作，從不需加班，到開始放無薪假。怕被列入名單 的面板廠工程師，明知不健康還是讓安眠藥越吃越重，只為能適應做二休二、日夜顛倒的工作型態。先生工作不穩定、獨力支撐家庭撫養小孩的媽媽，無法安睡一個 月後終於鼓起勇氣來看診，因為擔心丟掉手上珍貴的工作。
欠債而燒炭自殺的新聞不斷，前途徬徨而心情沮喪的人越來越多，龐大資源投入在減少失業人數。但如果要阻斷從憂鬱到自殺的循環，台灣的社區精神科診所還不夠多。
在心靈解剖的研究裡，自殺的人身亡前絕大多數都曾陷入重度憂鬱。除了家族性憂鬱症外，多數重度憂鬱患者，是來自於一連串的惡性循環。起初是承受龐大的慢性 壓力，產生升高的焦慮，思緒開始受到影響、注意力與記憶力明顯變差。同時間睡眠品質變差，食慾與意志力下滑。然後整個身體狀況每況愈下，頭痛、頭暈、發 麻、手抖、胸悶等症狀出現。身體的強烈不舒服更加強病人的負面思考，負面思考讓病人更加灰心喪志。
生理心理問題交纏成惡性循環，有時只要能先緩和一部份身心症狀，就能稍稍逆轉惡性循環。痛苦減輕了，病人就較有餘力重新規劃未來，減少負面思考。不管是傾 聽、藥物或放鬆訓練，只要病人願意求助，就有機會避免走上絕路。最怕的是，病人煎熬的身軀包圍著絕望的心靈導致寸步難行，迴避能伸出援手的人們，直到燒盡 所有能量。
診所的櫃臺正對著落地的玻璃窗，於是我們常會注意到同一個人在路邊張望好久，才下定決心走進來。許多初診病人在詢問下靦覥地說，他們一個多月前就看到傳 單，思索許久或最近實在難過到想捶牆壁才決定前來看診。要讓台灣人求助心理問題並不容易，每個鄉鎮或繁榮地帶都應該有至少一間精神科診所，讓病人能有機會 注意到，或讓親友能更容易找理由帶病人前來看診。
健保補助下低廉的醫療費用，也會增加憂鬱患者求助的誘因。不過，當許多失業者連健保費或部分分擔費用也繳不起時怎麼辦？感冒、頭痛還可到西藥房買藥，精神 科疾病不易自我診斷、西藥房也不能販賣鎮靜、安眠的管制用藥。或許最悲慘的境遇，會發生在缺乏基層精神醫療資源的鄉鎮與縣市交界，以及當許多失業者失去健 保保障的時刻。
[catlist categorypage=”yes”]========如果您想來看診，請注意下列事項==============================
- 快樂心靈診所：高雄市鳳山區五甲二路352-1號 (07)7686789
- 五甲心靈診所：高雄市鳳山區五甲三路75號3樓（靠捷運站可搭電梯）(07)8412588
- ｛診所簡介｝｛門診時間｝｛醫師簡介｝
- 初診請先電話預約 / 看診請帶雙證件 / 快樂心靈病人很多有時需等候
- 過動、妥瑞請約潘卉郁、李博偉醫師門診 / 未滿六歲請到醫院看診
- 基層診所資源有限，若需要長時間會談請參考這些連結資源
附註一：底下列出重要值得參考的「教科書等級」學術書與重要文獻及專業醫學網站連結：
- Neurogenesis in the Adult Brain, Clinical Implications (Springer)
- Brain, Behavior and Epigenetics (Springer)
- Stress, and Allostasis-Induced Brain Plasticity (Biomedical and Life Sciences)
- Autonomic Nervous System, Basic and Clinical Aspects (Springer)
- Healing the angry brain (New Harbinger Publications)
- Introduction to Psychoneuroimmunology (Elsevier)
- Impulsivity, The Behavioral and Neurological Science of Discounting (APA)
- Textbook of Psychopharmacology (The American Psychiatric Publishing)
- DSM-IV-TR (APA)DSM-IV-TR in Action (Wiley)
- ‘Small Dose’ Exercise Guards Against Depression （MedScape)
- Good Sleep Plus Limits on Screen Time Help With Impulse Control（MedScape)
- Aggression（MedScape)