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醫師簡介
陳豐偉醫師簡介
- 高雄醫學院醫學系畢業，高雄長庚醫院、花蓮玉里醫院精神科醫師。
- 聯合報、康健雜誌專欄作家，曾於中時、自由、PCHome、天下Cheers等各媒體撰寫專欄。
- 曾獲時報文學獎小說獎、1995年度小說選。擔任卓越新聞獎、金鐘獎評審。
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特別說明
- 一般精神科問題：如失眠、焦慮、憂鬱、自律神經失調、恐慌、畏懼、暴食、強迫、腸躁、躁鬱、精神分裂等，找任一位醫師看診都可以。
- 妥瑞、過動、學習障礙、青少年問題：請看潘卉郁醫師、李博偉醫師，或請看此網頁
- 診所無法提供六歲以下幼兒所需的治療模式，煩請至醫學中心看診
- 診所沒有心理師、社工師搭配，對於兒童、青少年僅能處理過動、強迫、妥瑞、憂鬱、躁鬱、精神分裂。其他心理問題可先洽詢「兒童青少年與家庭諮商中心」，地點：高雄市三民區九如一路七七五號。諮詢電話：080-0017685
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- Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disordees, Fourth Edition, Text Revision
- DSN-IV-TR in Action, Second Edition
- Textbook of Psychopharmacology
- 美國精神醫學會的各項 Practice Guidelines
作者彙整: admin
腹式呼吸：人人都可學、好用的放鬆訓練
上星期，有位複診病人恐慌症狀發作，全身無力、攣縮、發抖、呼吸急促、好像快要休克了，沒送急診卻跑來診所。我們趕緊教她用腹式呼吸，還好很快就緩 和下來，然後多開一些抗焦慮藥給她。有些時候，對某些人（不限於病人），簡單好學的腹式呼吸可達到高於預期的效果。在許多精神疾病或身心症的治療準則裡都 會寫到，除藥物治療外，併用「認知行為治療 (cognitive-behavior therapy)」會更好。但在健保體制底下，很難有正式施行「認知行為治療」的空間。若以短期心理治療的模式進行，多數病人負擔不起所要耗費的時間與金 錢。可行性最高的，還是以「腹式呼吸」為核心的「放鬆訓練(relaxation therapy)」，因為可在簡短教學後讓病人回家自行演練。[……]
分類: 壓力
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醫師，吃安眠藥會傷身嗎？
如果問精神科初診病人「今天看什麼問題」，最常見的回答是「失眠」。許多病人問診完會加上一句：「吃安眠藥會不會傷身、以後會不會洗腎？」有些醫師因此會「哄」病人說，這是助眠劑、鎮靜劑，不是安眠藥，其實這些藥物的化學結構都差不多。[……]
分類: 失眠
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莫輕忽失眠，失眠會變成慢性病
最近一份來自「內科醫學文獻」(Archives of Internal Medicine)的研究經過三年追蹤發現，74%的失眠會延續一年，甚至有46%的失眠病人會受影響超過三年。縱使病情減輕，也還有一半的人會復發。[……]
分類: 失眠
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同理經濟風暴中受苦的人（聯合報）
某天晚上，診所準備關門時，一位剛被資遣的工廠領班騎著機車過來。他受到家人刺激，多吞了幾顆安眠藥，想補充一些。要離開時，他已扶不起機車，跌倒地上，我只好開車送他回家。看著他呼喊：「已經沒有人可以幫我」，或許這只是這場大規模經濟風暴的序曲。[……]
分類: 壓力
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還要繼續燃燒生命嗎？
這波金融風暴讓不少白領上班族中年失業，更多人惶惶不安。專家預言大衰退會持續很久，就業機會很難回升。台灣人心中崇尚辛勤工作、靠高額紅利與獎金致富的成功範例，是否該調整了？[……]
分類: 心的力量
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為什麼健保局要加強管制 Stilnox （化學名Zolpidem）
安眠藥Stilnox濫用的問題越來越嚴重，健保局最近頻發文提醒醫師加強管制。我常遇到吃Stilnox吃到一天十幾顆，到處看診拿藥的病人。有些病人很無辜，只是因為忍不住想吃藥好好睡一覺就越吃越重。所以我決定保留這篇文章，持續改寫，提醒社會大眾。[……]
分類: 藥物、生理學
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如果你是精神分裂症病人家屬
精神分裂症的好發年齡，男性是15-25歲，女性是25-35歲。有些病人在病發前幾年會出現個性改變、社會功能退化、但沒有明顯精神症狀的前 驅期，這時家長很難熬，到底怎麼一回事？要不要服藥？等到症狀出現，確定診斷後，又是長期煎熬。我曾在收容兩千多位精神分裂症病患的玉里醫院工作，對這類 病人的生命史以及家屬的心路歷程很瞭解。從最近的看診經驗，發現社會大眾對精神分裂症還是瞭解有限。畢竟，這是污名化最嚴重的精神疾病之一，也不像憂鬱 症、躁鬱症有很多知名的病人願意出面談發病與治療的過程。[……]
分類: 精神分裂症
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阻斷憂鬱到自殺的循環（聯合報）
景氣變化實在迅速，上個月，病人談的大多是家庭問題。最近這兩星期，許多病人擔心裁員。原本加班加到煩的工作，從不需加班，到開始放無薪假。怕被列入名單 的面板廠工程師，明知不健康還是讓安眠藥越吃越重，只為能適應做二休二、日夜顛倒的工作型態。先生工作不穩定、獨力支撐家庭撫養小孩的媽媽，無法安睡一個 月後終於鼓起勇氣來看診，因為擔心丟掉手上珍貴的工作。[……]
分類: 情緒不穩
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解百憂還能解千憂？加了正腎上腺素作用的SNRI抗憂鬱劑的長處與缺點
「新一代」憂鬱症藥物中打先鋒的「百憂解」(Prozac、Fluoxetine)於1987年剛上市時，曾出現一本書「神奇百憂解」，把這新 藥講得可以改變個性、讓心情變好，就像神仙妙藥一樣。22年過去了，目前常用抗憂鬱劑最新的一種被命名為「千憂解」(Cymbalta、 Duloxetine)，好像比百憂解又強十倍。其實「百」與「千」都是台灣藥廠的命名，能想出這種簡單好記的藥名還真厲害。[……]
分類: 藥物、生理學
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處理失眠不用安眠藥的三個重要方法
許多人有失眠的困擾，但又不希望依賴藥物。如果失眠已經嚴重干擾你平日的工作、求學或生活，你可能會暫時需要安眠藥幫忙。但，如果你的失眠問題才剛開始，或服用安眠藥一段時間後想漸漸減藥、停藥，以下是三個重要、可優先考慮的方法：[……]
分類: 失眠
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輪班、夜班工作者失眠的選擇：別太急著吃好睡的安眠藥
我會注意到輪班工作者的需求，是某次一位在面板廠工作的病人，跟我抱怨他值二休二的工作型態：一個月日班，一個月夜班。值夜班時，工作十二小時 後，要在大白天睡一覺，然後又要馬上去工作。由於生理時鐘顛倒，為了不被裁員，只好勉強自己服用安眠藥、趕緊入睡。可是若服用常用安眠藥雖然可以維持睡 眠，但可能影響工作—-假如服藥時距離上班時間只剩下六小時，醒來時可能會因為藥物的殘留作用而昏昏沈沈。[……]
分類: 失眠
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為什麼精神病人要吃藥？
如果是精神分裂症、躁鬱症、重度憂鬱症等重症在病情復發時應該要服藥，幾乎已是共識。但若是中、輕度的心理症狀，病人覺得自己狀況大致還好，就會有蠻高比例並不願意服藥。[……]
分類: 藥物、生理學
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就這樣不發脾氣了，好嗎？
最近跟一位病人的談話讓我深思。她在這兩年間經歷了密友重病、子女忤逆的波折，最後的一根稻草是經濟狀況不佳的情況下還被人坑了一筆錢。剛來看診時她的狀況很糟，還透露出自殺意念。我趕緊開效果最快的抗憂鬱劑和放鬆身心的藥，忍住前三天的副作用後，她的狀況漸漸好轉。[……]
分類: 情緒不穩
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