心情不好？多做運動看看

發佈日期: 2009 年 07 月 16 日，作者: admin

台灣政府推動「三三三」的運動口訣：每週運動三次、每次三十分鐘，心跳要到一百三，在公部門上班的病人朗朗上口。最近在醫療網站看到新的標準說，為了身心 健康，每週運動應增加到五次。如果想控制體重、防止復胖，運動時間應增加到一次一小時。研究證實，腰部贅肉跟許多慢性疾病相關，而常運動可減少癌症與糖尿 病。[……]

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正確瞭解產後憂鬱症，關心媽媽與寶寶

發佈日期: 2009 年 07 月 09 日，作者: admin

這星期疑似產後憂鬱症母親手刃嬰兒數十刀的新聞，震驚社會大眾。但到Google查詢「產後憂鬱症」，排名第一頁的資訊多數來自大眾媒體，有一些不清楚或錯誤的地方。我比對國外專業醫療網站，為網友整理重點如下：[……]

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「自我感覺良好」讓我們活下去：推介「佛洛伊德的近視眼」

發佈日期: 2009 年 06 月 25 日，作者: admin

你以為你是最瞭解自己的人。你分析自己的行為與動機，以為這代表真正的你。你不斷做選擇，認為這代表你的喜好與利益。你反芻回憶，想要拼湊真 實。可惜研究心理學的科學家透過許多研究證實，人們只是不斷活在「自我感覺良好」的世界—–其實還多虧「自我感覺良好」的心理機制，讓我們可以快快 樂樂地只專注在眼前的好事，才不會輕易被人生無盡的悔恨、屈辱、失意打倒。[……]

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研究顯示某些 beta-blocker 可影響恐懼記憶的再鞏固

發佈日期: 2009 年 06 月 18 日，作者: admin

人的記憶畢竟跟電腦不同。電腦的記憶體清清楚楚，但缺乏彈性。人類的記憶含糊，容易遺忘、突然找不回來，但也可「自我感覺良好」地依附自己的利 益塗改。為了能愉快地度過剩餘的日子，人類的大腦擁有凸顯、壓抑、重鑄特定記憶的天賦。但可惜的是，有一些帶有負面情緒的重大創傷，卻會在不斷回想的過程 中自我強化，讓人想擺脫卻不可得。[……]

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我怕她說我有病（聯合報）

發佈日期: 2009 年 06 月 11 日，作者: admin

曾有個案因為失眠來看診，提到讀國小的晚輩天真地說：「妳去看精神科，那妳就是神經病啦」。連小孩都學會貼標籤，也難怪病人常需鼓起勇氣、堅持信念，才敢走進診間。[……]

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不靠藥物也能放鬆心情的好方法

發佈日期: 2009 年 06 月 01 日，作者: admin

最近我重新設計診所的傳單，列出「自律神經失調」的各種症狀如失眠、頭痛、頭暈、緊張、焦慮、胸悶、心悸、手抖、噁心、肌肉緊繃，沒想到效果出奇的 好，許多病人拿著傳單說：「醫師你列出的這些症狀我都有！」有些病人已經到各大醫院做過檢查全都正常，直到收到傳單才警覺到可能是心理壓力造成。[……]

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關心女性，瞭解經前症候群

發佈日期: 2009 年 05 月 28 日，作者: admin

研究顯示，40~70%的女性曾有「經前症候群」。所以，這算是許多女性生活的一部份了。有人說，標誌出「經前症候群」會造成對性別的偏見，助長 「女人就是情緒化」的刻板印象。然而，「經前症候群」跟「經痛」一樣，都是女性月經週期的一部份，跟女性賀爾蒙的分泌、消長有關。正面來看，當女生遇到 「經前症候群」時，如果自己或身邊的朋友能多一些瞭解，也就能幫忙減少一些不舒服的感受。[……]

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我好像有自律神經失調，該怎麼辦呢？

發佈日期: 2009 年 05 月 21 日，作者: admin
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有些人胸悶、心悸、突然呼吸不順、好像快暈倒，最後急診醫師請他來看精神科；有些人喉嚨梗塞感，耳鼻喉科醫師最後請他來看精神科；有些人長期皮膚莫名會癢，皮膚科醫師最後請他來看精神科；有些人長期覺得眼睛會乾、會酸澀，眼科醫師最後也是請他來看精神科。為什麼？因為醫師在初步的檢查後，懷疑病人是「自律神經失調」（或說「身心症」），精神科醫師這邊的藥物比較齊全，也比較能協助偵測出其他如焦慮、恐慌、憂鬱等問題。

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忘不了的舊情人

發佈日期: 2009 年 05 月 14 日，作者: admin

詢問憂鬱症病人起因時，蠻常聽到「難忘的舊情人」。「我經歷過一段失敗的婚姻，現在的先生對我很好，但我一直忘不掉跟我分手的舊情人。我很愛他，他跟我分手帶給我很大的打擊，讓我一直鬱鬱不樂，也造成我盲目地嫁給會家暴的第一任丈夫」，類似的敘述不斷出現。[……]

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抗焦慮藥物可治高血壓？緩釋劑型抗焦慮藥物的使用經驗談

發佈日期: 2009 年 04 月 30 日，作者: admin

數個月前，有一位女病人來到門診，她看高血壓的醫師因為她的焦慮症狀，加開給她一顆抗焦慮藥物，結果引起口乾舌躁的副作用。我改開其他抗焦慮藥物， 然後，隨著病情穩定，逐漸改成緩釋劑型、一天一顆就足夠的X藥（為避免為特定藥物廣告，簡稱X藥）。她是容易緊張焦慮的病人，會因為擔心藥物副作用積極自 行減藥。結果下次回診時，她說：「醫師，我發現我不用吃高血壓藥了耶」。然後再下次回診，她又說：「醫師，我現在也可以不用吃安眠藥了！」[……]

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腹式呼吸：人人都可學、好用的放鬆訓練

發佈日期: 2009 年 04 月 16 日，作者: admin

上星期，有位複診病人恐慌症狀發作，全身無力、攣縮、發抖、呼吸急促、好像快要休克了，沒送急診卻跑來診所。我們趕緊教她用腹式呼吸，還好很快就緩 和下來，然後多開一些抗焦慮藥給她。有些時候，對某些人（不限於病人），簡單好學的腹式呼吸可達到高於預期的效果。在許多精神疾病或身心症的治療準則裡都 會寫到，除藥物治療外，併用「認知行為治療 (cognitive-behavior therapy)」會更好。但在健保體制底下，很難有正式施行「認知行為治療」的空間。若以短期心理治療的模式進行，多數病人負擔不起所要耗費的時間與金 錢。可行性最高的，還是以「腹式呼吸」為核心的「放鬆訓練(relaxation therapy)」，因為可在簡短教學後讓病人回家自行演練。[……]

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醫師，吃安眠藥會傷身嗎？

發佈日期: 2009 年 04 月 02 日，作者: admin

如果問精神科初診病人「今天看什麼問題」，最常見的回答是「失眠」。許多病人問診完會加上一句：「吃安眠藥會不會傷身、以後會不會洗腎？」有些醫師因此會「哄」病人說，這是助眠劑、鎮靜劑，不是安眠藥，其實這些藥物的化學結構都差不多。[……]

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莫輕忽失眠，失眠會變成慢性病

發佈日期: 2009 年 03 月 19 日，作者: admin

最近一份來自「內科醫學文獻」(Archives of Internal Medicine)的研究經過三年追蹤發現，74%的失眠會延續一年，甚至有46%的失眠病人會受影響超過三年。縱使病情減輕，也還有一半的人會復發。[……]

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同理經濟風暴中受苦的人（聯合報）

發佈日期: 2009 年 03 月 12 日，作者: admin

某天晚上，診所準備關門時，一位剛被資遣的工廠領班騎著機車過來。他受到家人刺激，多吞了幾顆安眠藥，想補充一些。要離開時，他已扶不起機車，跌倒地上，我只好開車送他回家。看著他呼喊：「已經沒有人可以幫我」，或許這只是這場大規模經濟風暴的序曲。[……]

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還要繼續燃燒生命嗎？

發佈日期: 2009 年 03 月 05 日，作者: admin

這波金融風暴讓不少白領上班族中年失業，更多人惶惶不安。專家預言大衰退會持續很久，就業機會很難回升。台灣人心中崇尚辛勤工作、靠高額紅利與獎金致富的成功範例，是否該調整了？[……]

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