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煩躁的躁不是躁鬱的躁(本文首刊於聯合報元氣週報)

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看診時病人最常問的問題是:「醫師,我最近情緒很暴躁,是不是得了躁鬱症?」通常我會對病人說:「你是因為憂鬱、長期壓力心情煩躁,煩躁的『躁』跟躁鬱的『躁』不一樣。」[……]

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憂鬱症藥物並不是只能治療憂鬱症

跟病人討論病情時常會說:「那這樣我建議你服用憂鬱症藥物」,然後病人就開始問說:「我有憂鬱症嗎?我的憂鬱症到什麼程度了」?其實憂鬱症藥物並不是只對「憂鬱」症狀有效,對「焦慮」和「疼痛」也有很好的效果。[……]

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重新定位自己:洗衣店女神的故事

這是我翻譯、最近出版的「健康,這樣想就對了 」書中一段精彩故事。我覺得這本書很實用,適合所有追求更加心理與健康狀態的人閱讀。推薦給所有人。

洗衣店女神的故事

因為有四位十幾歲的小孩要撫養,琳達整天都得工作,傍晚還得回家在發霉的地下室—她稱為「地下牢籠」–忙洗衣店的事情。每當琳達要求家人幫忙收拾、整理衣服,就會出現墨力的足球練習、艾登的家庭作業、或要去超級市場買東西。幫忙洗衣店永遠是最後的選擇。

感覺: 「一個人孤單地被綁在地下牢籠是我每天生活裡最糟的部分」,琳達說。「我覺得夜復一夜忿忿不平的感覺在我內心湧出。在許多年單調沈悶、沒有人幫忙、沒有人 稱讚的工作後,我覺得必須處理[……]

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讓心靈長出力量:「健康,這樣想就對了」推薦序

這是一本談「快樂」(happiness)的書,作者最初的研究計畫寫出「選一條快樂的路」(How We Choose to Be Happy),但在演講時和醫療人員互動後,發現這些要訣對身體與心理的健康都能帶來正面、強烈的影響,於是改變研究計畫,繼續寫出第二本書。[……]

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那些不死心的父母(聯合報)

每當出現父母想帶十幾歲青少年病人來看診,同仁就會先透過內線跟我通報。通常這代表又是一件徒勞無功的苦差事,我們將花費數倍的力氣,但很難看到回報。[……]

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心情不好?多做運動看看

台灣政府推動「三三三」的運動口訣:每週運動三次、每次三十分鐘,心跳要到一百三,在公部門上班的病人朗朗上口。最近在醫療網站看到新的標準說,為了身心 健康,每週運動應增加到五次。如果想控制體重、防止復胖,運動時間應增加到一次一小時。研究證實,腰部贅肉跟許多慢性疾病相關,而常運動可減少癌症與糖尿 病。[……]

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正確瞭解產後憂鬱症,關心媽媽與寶寶

這星期疑似產後憂鬱症母親手刃嬰兒數十刀的新聞,震驚社會大眾。但到Google查詢「產後憂鬱症」,排名第一頁的資訊多數來自大眾媒體,有一些不清楚或錯誤的地方。我比對國外專業醫療網站,為網友整理重點如下:[……]

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「自我感覺良好」讓我們活下去:推介「佛洛伊德的近視眼」

你以為你是最瞭解自己的人。你分析自己的行為與動機,以為這代表真正的你。你不斷做選擇,認為這代表你的喜好與利益。你反芻回憶,想要拼湊真 實。可惜研究心理學的科學家透過許多研究證實,人們只是不斷活在「自我感覺良好」的世界—–其實還多虧「自我感覺良好」的心理機制,讓我們可以快快 樂樂地只專注在眼前的好事,才不會輕易被人生無盡的悔恨、屈辱、失意打倒。[……]

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研究顯示某些 beta-blocker 可影響恐懼記憶的再鞏固

人的記憶畢竟跟電腦不同。電腦的記憶體清清楚楚,但缺乏彈性。人類的記憶含糊,容易遺忘、突然找不回來,但也可「自我感覺良好」地依附自己的利 益塗改。為了能愉快地度過剩餘的日子,人類的大腦擁有凸顯、壓抑、重鑄特定記憶的天賦。但可惜的是,有一些帶有負面情緒的重大創傷,卻會在不斷回想的過程 中自我強化,讓人想擺脫卻不可得。[……]

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我怕她說我有病(聯合報)

曾有個案因為失眠來看診,提到讀國小的晚輩天真地說:「妳去看精神科,那妳就是神經病啦」。連小孩都學會貼標籤,也難怪病人常需鼓起勇氣、堅持信念,才敢走進診間。[……]

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不靠藥物也能放鬆心情的好方法

最近我重新設計診所的傳單,列出「自律神經失調」的各種症狀如失眠、頭痛、頭暈、緊張、焦慮、胸悶、心悸、手抖、噁心、肌肉緊繃,沒想到效果出奇的 好,許多病人拿著傳單說:「醫師你列出的這些症狀我都有!」有些病人已經到各大醫院做過檢查全都正常,直到收到傳單才警覺到可能是心理壓力造成。[……]

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關心女性,瞭解經前症候群

研究顯示,40~70%的女性曾有「經前症候群」。所以,這算是許多女性生活的一部份了。有人說,標誌出「經前症候群」會造成對性別的偏見,助長 「女人就是情緒化」的刻板印象。然而,「經前症候群」跟「經痛」一樣,都是女性月經週期的一部份,跟女性賀爾蒙的分泌、消長有關。正面來看,當女生遇到 「經前症候群」時,如果自己或身邊的朋友能多一些瞭解,也就能幫忙減少一些不舒服的感受。[……]

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我好像有自律神經失調,該怎麼辦呢?

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有些人胸悶、心悸、突然呼吸不順、好像快暈倒,最後急診醫師請他來看精神科;有些人喉嚨梗塞感,耳鼻喉科醫師最後請他來看精神科;有些人長期皮膚莫名會癢,皮膚科醫師最後請他來看精神科;有些人長期覺得眼睛會乾、會酸澀,眼科醫師最後也是請他來看精神科。為什麼?因為醫師在初步的檢查後,懷疑病人是「自律神經失調」(或說「身心症」),精神科醫師這邊的藥物比較齊全,也比較能協助偵測出其他如焦慮、恐慌、憂鬱等問題。

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忘不了的舊情人

詢問憂鬱症病人起因時,蠻常聽到「難忘的舊情人」。「我經歷過一段失敗的婚姻,現在的先生對我很好,但我一直忘不掉跟我分手的舊情人。我很愛他,他跟我分手帶給我很大的打擊,讓我一直鬱鬱不樂,也造成我盲目地嫁給會家暴的第一任丈夫」,類似的敘述不斷出現。[……]

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抗焦慮藥物可治高血壓?緩釋劑型抗焦慮藥物的使用經驗談

數個月前,有一位女病人來到門診,她看高血壓的醫師因為她的焦慮症狀,加開給她一顆抗焦慮藥物,結果引起口乾舌躁的副作用。我改開其他抗焦慮藥物, 然後,隨著病情穩定,逐漸改成緩釋劑型、一天一顆就足夠的X藥(為避免為特定藥物廣告,簡稱X藥)。她是容易緊張焦慮的病人,會因為擔心藥物副作用積極自 行減藥。結果下次回診時,她說:「醫師,我發現我不用吃高血壓藥了耶」。然後再下次回診,她又說:「醫師,我現在也可以不用吃安眠藥了!」[……]

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