不用害怕恐慌症

發佈日期: 2010 年 01 月 07 日，作者: admin
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◎ 陳豐偉（本文首刊於聯合報元氣週報）

罹患恐慌症的人大約佔全人口1~2%，但大多數不知道自己有恐慌症，長期忍受恐慌症的不舒服，或因此不敢外出。恐慌症病人常不知道可就醫、服藥，其實，我常跟病人說，在精神科疾病裡，恐慌症對藥物的反應算是最好的。[……]

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惱人的腸躁症，需要有耐心的病人

發佈日期: 2010 年 01 月 05 日，作者: admin

最近看到一篇有趣的研究證實，腸躁症的女性在注意力、情緒調節、疼痛抑制以及處理來自腸子的訊息的大腦區域，出現灰質厚度跟其他人不同—或 許較厚或較薄—的現象。腸躁症通常被認為是「功能性」而非「器質性」的疾病，也就是腸子的構造正常，但功能不正常。新的研究顯示，「腸躁症」的問題可 能出在大腦的組織變異—-說「病變」可能不太對，因為有類似「腸躁」問題的人太多了，可能高達20%。現在我們知道，這些人的大腦跟其他80%可能有 些微不同，造成腸胃系統的過度敏感。[……]

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安眠藥，吃，或不吃？改善失眠的幾個原則

發佈日期: 2010 年 01 月 03 日，作者: admin
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病人常問說：睡不著一定要靠藥物嗎？如果你一定要「今天晚上很快睡著」，除了服藥外，很難有其他更好的方法。服用安眠藥或鎮靜劑，至少比靠喝酒入睡好多了。長期連續性失眠，會惡化身心健康，也會影響白天工作、唸書、做事。

我常對病人說，偶爾睡不好不要緊，除非已經連續一星期都很難入睡，已經影響到日常生活，否則不需要靠藥物。而會來看診、服藥的病人，往往是因為有許多生活壓力，沒辦法做到「降壓、多運動」的改善睡眠基本要求。

專業的精神科醫師，不會聽到「失眠」就趕快開好入睡但成癮性高的安眠藥，而是會先了解失眠原因，跟病人討論治療方式。如果判斷需要服藥，也會先從溫和、成癮性低的藥物開始。

以下是關於失眠的幾點實用資訊：[……]

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憂鬱症藥物應該吃多久才能停？

發佈日期: 2009 年 12 月 24 日，作者: admin

常見到憂鬱症病人第二次看診拿兩星期藥後，隔了一個月才回來看診。為什麼？因為吃了三星期藥物後（第一次通常開一星期），病人覺得有改善了，就自行停藥，結果狀況變糟，才又回來看診。[……]

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長期服用 Vitamin B12 的作用

發佈日期: 2009 年 12 月 14 日，作者: admin

最近開始研究一些維他命對精神科病人的益處，在此整理一些從專業醫療網站蒐集來的學術研究結果。由於相關資料很多，這一串資料應該會越來越長。我會以學術研究的客觀數據為主，過濾掉不夠明確的訊息：[……]

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厭食症與暴食症：名模紙片的社會壓力（聯合報民意論壇邀稿）

發佈日期: 2009 年 11 月 26 日，作者: admin

如果要那些乾瘦的名模承擔厭食症的病因，名模一定不同意，因為厭食症的遠因多半是高張力的家庭關係。但經過媒體大量傳播的紙片人女性形象，卻也 增加了厭食症的盛行率。瘦而美的影像呈現，換來許多瘦骨嶙峋、胃酸乾嘔的心驚畫面，這和最後多半嫁給名人、豪門的風光完全不協調。[……]

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BDNF：憂鬱症藥物與運動的心靈療效

發佈日期: 2009 年 11 月 14 日，作者: admin

在精神科看診，常會有病人因為過度擔憂藥物傷肝傷腎或依賴性不敢吃藥，硬撐到原有症狀反彈出現才回診。每次開抗憂鬱藥物，都得一再跟病人叮嚀， 抗憂鬱劑必須每天服用，三四星期後藥效才會出現。我會跟病人說：「你長期壓力累積，讓身體分泌過多的腎上腺素與類固醇，造成大腦皮質受損，引發自律神經失調症狀，憂鬱症藥物有修復大腦的功能。因為要修復，需要一段時間，你要有耐心等待」。[……]

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治療強迫症十個常見問題

發佈日期: 2009 年 11 月 05 日，作者: admin
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（本文精簡版原刊登於聯合報「元氣週報」專欄）

開業至今，因為強迫症求診的病人比我想像的多。有些病人原本看憂鬱、失眠，在會談時 提到不斷重複的動作，才發現原來自己也有強迫症。罹患強迫症的青少年也不少，但家長多半無法接受這事實，或不希望小孩太早開始服藥。有些病人服藥後明顯改 善，十分快樂地道謝。但也有些病人雖然感覺到藥物的作用，副作用也隨之而來，每次看診時都得仔細地調整藥物。恰好最近有不少網友來部落格問強迫症，就在此 整理十個常見的相關問題：[……]

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被詛咒的父母（聯合報）

發佈日期: 2009 年 10 月 15 日，作者: admin

在精神科診間，每天都會聽到許多匪夷所思的故事，聽病人描述他們如何陷在牢籠內難以逃脫。最讓人感到「理論與現實」差距的，是直到現在，還有許多四十歲上下、高教育程度、有獨立工作能力的都市人，不被長輩視為擁有獨立的人格與選擇權。[……]

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當愛情成為避難所

發佈日期: 2009 年 09 月 25 日，作者: admin

許多我們習以為常的重要事情，反而就被直覺認為不屬於科學的範圍。比如「快樂學」的研究，是在這一世代才興盛起來。「愛情」的重要性，則一直潛藏在精神醫學裡，一直被討論，但很少成為訴求的主題。[……]

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煩躁的躁不是躁鬱的躁（本文首刊於聯合報元氣週報）

發佈日期: 2009 年 09 月 24 日，作者: admin
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看診時病人最常問的問題是：「醫師，我最近情緒很暴躁，是不是得了躁鬱症？」通常我會對病人說：「你是因為憂鬱、長期壓力心情煩躁，煩躁的『躁』跟躁鬱的『躁』不一樣。」[……]

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憂鬱症藥物並不是只能治療憂鬱症

發佈日期: 2009 年 09 月 17 日，作者: admin

跟病人討論病情時常會說：「那這樣我建議你服用憂鬱症藥物」，然後病人就開始問說：「我有憂鬱症嗎？我的憂鬱症到什麼程度了」？其實憂鬱症藥物並不是只對「憂鬱」症狀有效，對「焦慮」和「疼痛」也有很好的效果。[……]

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重新定位自己：洗衣店女神的故事

發佈日期: 2009 年 09 月 03 日，作者: admin

這是我翻譯、最近出版的「健康，這樣想就對了 」書中一段精彩故事。我覺得這本書很實用，適合所有追求更加心理與健康狀態的人閱讀。推薦給所有人。

洗衣店女神的故事

因為有四位十幾歲的小孩要撫養，琳達整天都得工作，傍晚還得回家在發霉的地下室—她稱為「地下牢籠」–忙洗衣店的事情。每當琳達要求家人幫忙收拾、整理衣服，就會出現墨力的足球練習、艾登的家庭作業、或要去超級市場買東西。幫忙洗衣店永遠是最後的選擇。

感覺： 「一個人孤單地被綁在地下牢籠是我每天生活裡最糟的部分」，琳達說。「我覺得夜復一夜忿忿不平的感覺在我內心湧出。在許多年單調沈悶、沒有人幫忙、沒有人 稱讚的工作後，我覺得必須處理[……]

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讓心靈長出力量：「健康，這樣想就對了」推薦序

發佈日期: 2009 年 08 月 27 日，作者: admin

這是一本談「快樂」(happiness)的書，作者最初的研究計畫寫出「選一條快樂的路」(How We Choose to Be Happy)，但在演講時和醫療人員互動後，發現這些要訣對身體與心理的健康都能帶來正面、強烈的影響，於是改變研究計畫，繼續寫出第二本書。[……]

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那些不死心的父母（聯合報）

發佈日期: 2009 年 08 月 06 日，作者: admin

每當出現父母想帶十幾歲青少年病人來看診，同仁就會先透過內線跟我通報。通常這代表又是一件徒勞無功的苦差事，我們將花費數倍的力氣，但很難看到回報。[……]

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