我怕她說我有病（聯合報）

發佈日期: 2009 年 06 月 11 日，作者: admin

曾有個案因為失眠來看診，提到讀國小的晚輩天真地說：「妳去看精神科，那妳就是神經病啦」。連小孩都學會貼標籤，也難怪病人常需鼓起勇氣、堅持信念，才敢走進診間。[……]

Read more

分類: 心的力量 | 在〈我怕她說我有病（聯合報）〉中留言功能已關閉

不靠藥物也能放鬆心情的好方法

發佈日期: 2009 年 06 月 01 日，作者: admin

最近我重新設計診所的傳單，列出「自律神經失調」的各種症狀如失眠、頭痛、頭暈、緊張、焦慮、胸悶、心悸、手抖、噁心、肌肉緊繃，沒想到效果出奇的 好，許多病人拿著傳單說：「醫師你列出的這些症狀我都有！」有些病人已經到各大醫院做過檢查全都正常，直到收到傳單才警覺到可能是心理壓力造成。[……]

Read more

分類: 壓力 | 在〈不靠藥物也能放鬆心情的好方法〉中留言功能已關閉

關心女性，瞭解經前症候群

發佈日期: 2009 年 05 月 28 日，作者: admin

研究顯示，40~70%的女性曾有「經前症候群」。所以，這算是許多女性生活的一部份了。有人說，標誌出「經前症候群」會造成對性別的偏見，助長 「女人就是情緒化」的刻板印象。然而，「經前症候群」跟「經痛」一樣，都是女性月經週期的一部份，跟女性賀爾蒙的分泌、消長有關。正面來看，當女生遇到 「經前症候群」時，如果自己或身邊的朋友能多一些瞭解，也就能幫忙減少一些不舒服的感受。[……]

Read more

分類: 更年期與經前症候群 | 在〈關心女性，瞭解經前症候群〉中留言功能已關閉

我好像有自律神經失調，該怎麼辦呢？

發佈日期: 2009 年 05 月 21 日，作者: admin
（手機用戶點選右上方 ≡ 可進入其他選項）

有些人胸悶、心悸、突然呼吸不順、好像快暈倒，最後急診醫師請他來看精神科；有些人喉嚨梗塞感，耳鼻喉科醫師最後請他來看精神科；有些人長期皮膚莫名會癢，皮膚科醫師最後請他來看精神科；有些人長期覺得眼睛會乾、會酸澀，眼科醫師最後也是請他來看精神科。為什麼？因為醫師在初步的檢查後，懷疑病人是「自律神經失調」（或說「身心症」），精神科醫師這邊的藥物比較齊全，也比較能協助偵測出其他如焦慮、恐慌、憂鬱等問題。

[……]

Read more

分類: 自律神經失調 | 標籤: | 在〈我好像有自律神經失調，該怎麼辦呢？〉中留言功能已關閉

忘不了的舊情人

發佈日期: 2009 年 05 月 14 日，作者: admin

詢問憂鬱症病人起因時，蠻常聽到「難忘的舊情人」。「我經歷過一段失敗的婚姻，現在的先生對我很好，但我一直忘不掉跟我分手的舊情人。我很愛他，他跟我分手帶給我很大的打擊，讓我一直鬱鬱不樂，也造成我盲目地嫁給會家暴的第一任丈夫」，類似的敘述不斷出現。[……]

Read more

分類: 心的力量 | 在〈忘不了的舊情人〉中留言功能已關閉

抗焦慮藥物可治高血壓？緩釋劑型抗焦慮藥物的使用經驗談

發佈日期: 2009 年 04 月 30 日，作者: admin

數個月前，有一位女病人來到門診，她看高血壓的醫師因為她的焦慮症狀，加開給她一顆抗焦慮藥物，結果引起口乾舌躁的副作用。我改開其他抗焦慮藥物， 然後，隨著病情穩定，逐漸改成緩釋劑型、一天一顆就足夠的X藥（為避免為特定藥物廣告，簡稱X藥）。她是容易緊張焦慮的病人，會因為擔心藥物副作用積極自 行減藥。結果下次回診時，她說：「醫師，我發現我不用吃高血壓藥了耶」。然後再下次回診，她又說：「醫師，我現在也可以不用吃安眠藥了！」[……]

Read more

分類: 疼痛與身體症狀 | 在〈抗焦慮藥物可治高血壓？緩釋劑型抗焦慮藥物的使用經驗談〉中留言功能已關閉

腹式呼吸：人人都可學、好用的放鬆訓練

發佈日期: 2009 年 04 月 16 日，作者: admin

上星期，有位複診病人恐慌症狀發作，全身無力、攣縮、發抖、呼吸急促、好像快要休克了，沒送急診卻跑來診所。我們趕緊教她用腹式呼吸，還好很快就緩 和下來，然後多開一些抗焦慮藥給她。有些時候，對某些人（不限於病人），簡單好學的腹式呼吸可達到高於預期的效果。在許多精神疾病或身心症的治療準則裡都 會寫到，除藥物治療外，併用「認知行為治療 (cognitive-behavior therapy)」會更好。但在健保體制底下，很難有正式施行「認知行為治療」的空間。若以短期心理治療的模式進行，多數病人負擔不起所要耗費的時間與金 錢。可行性最高的，還是以「腹式呼吸」為核心的「放鬆訓練(relaxation therapy)」，因為可在簡短教學後讓病人回家自行演練。[……]

Read more

分類: 壓力 | 在〈腹式呼吸：人人都可學、好用的放鬆訓練〉中留言功能已關閉

醫師，吃安眠藥會傷身嗎？

發佈日期: 2009 年 04 月 02 日，作者: admin

如果問精神科初診病人「今天看什麼問題」，最常見的回答是「失眠」。許多病人問診完會加上一句：「吃安眠藥會不會傷身、以後會不會洗腎？」有些醫師因此會「哄」病人說，這是助眠劑、鎮靜劑，不是安眠藥，其實這些藥物的化學結構都差不多。[……]

Read more

分類: 失眠 | 在〈醫師，吃安眠藥會傷身嗎？〉中留言功能已關閉

莫輕忽失眠，失眠會變成慢性病

發佈日期: 2009 年 03 月 19 日，作者: admin

最近一份來自「內科醫學文獻」(Archives of Internal Medicine)的研究經過三年追蹤發現，74%的失眠會延續一年，甚至有46%的失眠病人會受影響超過三年。縱使病情減輕，也還有一半的人會復發。[……]

Read more

分類: 失眠 | 在〈莫輕忽失眠，失眠會變成慢性病〉中留言功能已關閉

同理經濟風暴中受苦的人（聯合報）

發佈日期: 2009 年 03 月 12 日，作者: admin

某天晚上，診所準備關門時，一位剛被資遣的工廠領班騎著機車過來。他受到家人刺激，多吞了幾顆安眠藥，想補充一些。要離開時，他已扶不起機車，跌倒地上，我只好開車送他回家。看著他呼喊：「已經沒有人可以幫我」，或許這只是這場大規模經濟風暴的序曲。[……]

Read more

分類: 壓力 | 在〈同理經濟風暴中受苦的人（聯合報）〉中留言功能已關閉

還要繼續燃燒生命嗎？

發佈日期: 2009 年 03 月 05 日，作者: admin

這波金融風暴讓不少白領上班族中年失業，更多人惶惶不安。專家預言大衰退會持續很久，就業機會很難回升。台灣人心中崇尚辛勤工作、靠高額紅利與獎金致富的成功範例，是否該調整了？[……]

Read more

分類: 心的力量 | 在〈還要繼續燃燒生命嗎？〉中留言功能已關閉

為什麼健保局要加強管制 Stilnox （化學名Zolpidem）

發佈日期: 2009 年 02 月 26 日，作者: admin

安眠藥Stilnox濫用的問題越來越嚴重，健保局最近頻發文提醒醫師加強管制。我常遇到吃Stilnox吃到一天十幾顆，到處看診拿藥的病人。有些病人很無辜，只是因為忍不住想吃藥好好睡一覺就越吃越重。所以我決定保留這篇文章，持續改寫，提醒社會大眾。[……]

Read more

分類: 藥物、生理學 | 在〈為什麼健保局要加強管制 Stilnox （化學名Zolpidem）〉中留言功能已關閉

如果你是精神分裂症病人家屬

發佈日期: 2009 年 02 月 14 日，作者: admin

精神分裂症的好發年齡，男性是15-25歲，女性是25-35歲。有些病人在病發前幾年會出現個性改變、社會功能退化、但沒有明顯精神症狀的前 驅期，這時家長很難熬，到底怎麼一回事？要不要服藥？等到症狀出現，確定診斷後，又是長期煎熬。我曾在收容兩千多位精神分裂症病患的玉里醫院工作，對這類 病人的生命史以及家屬的心路歷程很瞭解。從最近的看診經驗，發現社會大眾對精神分裂症還是瞭解有限。畢竟，這是污名化最嚴重的精神疾病之一，也不像憂鬱 症、躁鬱症有很多知名的病人願意出面談發病與治療的過程。[……]

Read more

分類: 精神分裂症 | 在〈如果你是精神分裂症病人家屬〉中留言功能已關閉

阻斷憂鬱到自殺的循環（聯合報）

發佈日期: 2009 年 02 月 05 日，作者: admin

景氣變化實在迅速，上個月，病人談的大多是家庭問題。最近這兩星期，許多病人擔心裁員。原本加班加到煩的工作，從不需加班，到開始放無薪假。怕被列入名單 的面板廠工程師，明知不健康還是讓安眠藥越吃越重，只為能適應做二休二、日夜顛倒的工作型態。先生工作不穩定、獨力支撐家庭撫養小孩的媽媽，無法安睡一個 月後終於鼓起勇氣來看診，因為擔心丟掉手上珍貴的工作。[……]

Read more

分類: 情緒不穩 | 在〈阻斷憂鬱到自殺的循環（聯合報）〉中留言功能已關閉

解百憂還能解千憂？加了正腎上腺素作用的SNRI抗憂鬱劑的長處與缺點

發佈日期: 2009 年 02 月 01 日，作者: admin

「新一代」憂鬱症藥物中打先鋒的「百憂解」(Prozac、Fluoxetine)於1987年剛上市時，曾出現一本書「神奇百憂解」，把這新 藥講得可以改變個性、讓心情變好，就像神仙妙藥一樣。22年過去了，目前常用抗憂鬱劑最新的一種被命名為「千憂解」(Cymbalta、 Duloxetine)，好像比百憂解又強十倍。其實「百」與「千」都是台灣藥廠的命名，能想出這種簡單好記的藥名還真厲害。[……]

Read more

分類: 藥物、生理學 | 在〈解百憂還能解千憂？加了正腎上腺素作用的SNRI抗憂鬱劑的長處與缺點〉中留言功能已關閉