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陳豐偉醫師簡介
- 高雄醫學院醫學系畢業，高雄長庚醫院、花蓮玉里醫院精神科醫師。
- 聯合報、康健雜誌專欄作家，曾於中時、自由、PCHome、天下Cheers等各媒體撰寫專欄。
- 曾獲時報文學獎小說獎、1995年度小說選。擔任卓越新聞獎、金鐘獎評審。
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- Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disordees, Fourth Edition, Text Revision
- DSN-IV-TR in Action, Second Edition
- Textbook of Psychopharmacology
- 美國精神醫學會的各項 Practice Guidelines
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如何辨認記憶力不好與早期失智症病人？
失智症是熱門話題，許多人會擔心自己年老怎麼辦？許多人在擔心如果自己的父母年老出現失智症狀怎麼辦？現實上，現在就有許多照顧失智症父母或配偶照顧到憂鬱、焦慮、煩躁、失眠的人在精神科看診。
失智症的治療，通常也只能延緩退化的速度，不可能逆轉、不可能恢復。我常跟失智症病人的家屬說，有一些藥物開了，是為了讓家人好照顧、讓照顧者不要崩潰，對失智症的病人本身來說不見得有意義。那為什麼我們需要早期發現失智症？
那是因為，早期發現，家人可以先心理有個底，早點做準備。再者，有少數人一開始以為是失智症，到醫院檢查後發現是其他身體問題（如腦瘤、內分泌問題、腦血管阻塞等等），也可以及早治療。
最早期的[……]
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容易分心、注意力不集中？大人也會有「注意力不集中過動症」
有些人在開始工作後，才注意到自己有「注意力不集中」的問題，會影響工作、容易出錯、影響人際關係。現在資訊發達，漸漸有人知道，這可能是「注意力不集中過動症」。
大家習慣把「注意力不集中過動症」簡稱「過動症」，這會造成誤解，以為「過動症」一定有過動、衝動、失控行為、坐不住。其實不是，「注意力不集中」才是「過動症」的核心問題。過動的男孩較容易出現過動、衝動行為，容易被注意到。過動症的女孩常常只有容易分心、注意力不集中的問題，從小會看似專心地注意老師上課講什麼，但其實很難連貫地聽進去。容易分心的女孩有時看起來很乖巧，跟一群同學聊天時，常會因為注意力不集中常插不上話，或等自己講話時同學已經轉到其他話[……]
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關於思覺失調症，你應該知道的十個重點
最近《我們與惡的距離》電視劇廣受歡迎，跟「思覺失調症」有關的資訊，也就得到更多人關注。台灣大約有十萬思覺失調症患者，許多人認識罹患這疾病的親友。我們該如何看待思覺失調症？
一、不同病人的思覺失調症病情、症狀差異很大
有些病人只需要服用低劑量藥物就能維持長期穩定，有些病人即使服用高劑量藥物還是只有改善一部分。有極少數病人服藥一陣子穩定後選擇停藥、觀察很久都沒復發。有些病人每天固定服藥，就可以繼續原有的專業工作—-比如當國中小老師，完全沒問題。
即使現在醫療發達，還是有極少數病人最後得長期住在療養院。不過，會在診所固定看診的病人，大部分都還有工作能力，有人在工廠工作，有人負責[……]
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睡眠不足會影響細胞修復DNA，這跟慢性病、癌症有關
最近許多研究都說：睡眠不足—-即使是只有一天的睡眠不足，都會影響身體（尤其腦神經）細胞修復DNA的能力。若日積月累，破損的DNA沒有好好修復，得到慢性病、精神疾病、癌症的機率就會提高。[……]
很重要但你不太清楚的「亞斯學」
如果要說台灣有什麼十分重要卻長期被忽視，媒體、政治人物與社會大眾認為「只是小孩子的事情」，「亞斯學」應該可以排前三名。
最鮮明的例子，就是這本書書稿在「做書」與企劃行銷的過程裡，就已經讓幾位經手的人察覺身邊伴侶、親人的亞斯特質，開始思索如何帶來改變。這些人都是資訊傳播產業的工作者，但從來沒有人詳細告訴他們這些重要訊息。[……]
亞斯的白目與孤獨
「亞斯的白目」是什麼？
白目（clueless），是亞斯人最常讓身邊伴侶、親友好氣又好笑的特質。有些人會愛上亞斯人，就是因為這種直率、純真的表現方式。但在工作、社交場合，白目的亞斯人常會引起注目，或在自不知不覺中得罪人或惹惱人。
《柯夢波丹》雜誌（Cosmopolitan）就曾有一篇文章分享結交亞斯男友的經驗。在網路上剛認識時，男生就在電子郵件裡對女生說，我有亞斯伯格症。但在「網交」時期，一切看來都正常，沒有任何亞斯人想像中會出現的問題（透過網路聯繫，亞斯人有充分的時間可以思考、慢慢反應。所以茱蒂．辛格說，網路就像亞斯人的輔具，可以協助克服許多溝通上的問題） 。[……]
電影《一級玩家》述說的，是「亞斯的懊悔」
《一級玩家》電影裡創建「綠洲」的詹姆士・哈勒代（James Halliday），有強烈的亞斯特質。他對綺拉（Kira）擁有強烈濃厚、持續一輩子的愛，卻不知道如何表達。他錯過了綺拉，只好在遊戲關卡裡設定，破關者要完成他過去膽怯沒有去做、導致後悔一輩子的事情。
錯過摯愛，最痛的亞斯懊悔
《一級玩家》是大導演史蒂芬・史匹柏在2018年初上映的電影，描述2045年的世界，人類社會貧富懸殊，許多人沉迷於超大型虛擬實境遊戲「綠洲」（The OASIS）。「綠洲」創辦人哈勒代在2040年過世時，宣布留下三個「復活節彩蛋」謎題。如果有人能解開三道謎題，就可以得到價值5000億美元的財產，以及「綠洲」的管理權。[……]
卡珊德拉症候群：無人理解的痛苦
「卡珊德拉症候群」的痛苦是：你確實在受苦，卻無人相信。 臺灣對亞斯特質的茫然、陌生，讓許多問題被掩蓋，深受其苦的就是亞斯的伴侶。亞斯的淡漠、失去熱情、性行為頻率減少，都不被當成重要問題，受苦的伴侶無處訴說，只能在精神科門診輕描淡寫說著失眠、焦慮、憂鬱等症狀，真正出問題的環節，卻從來沒有人觸及。
「卡珊德拉症候群」這名詞，可用在亞斯人身邊的伴侶（同性亦可）、父母、小孩、手足身上。然而，最常感受到「卡珊德拉症候群」的，還是亞斯男的太太。畢竟，夫妻要長期相處，而傳統兩性間的分工與權力關係，讓太太特別容易受到亞斯先生的影響。
亞斯人容易造成太太、女友的「卡珊德拉症候群」，以及隨後產生的憂鬱症狀，這是我們必須正視的問題。[……]
裝上亞斯雷達，你可以改變許多人的人生
這是一本還沒出版，就開始帶來改變的書。事先看過書稿的人們，發現自己的前女友、先生、小孩、同事有強烈的亞斯特質，還有人因此想找心理師。出版後，有人原本只是想要從書中了解柯文哲，結果發現自己的亞斯特質似乎更強烈。有位亞斯特質明顯的醫師看完感嘆說，我真是對不起我太太。幾位亞斯特質強烈的女性讀者，又哭又笑地看完這本書。
這本書的讀者反應熱烈，因為可能有2.5%的人符合自閉症、亞斯伯格症診斷，有10%的人有「值得注意的亞斯特質」但沒有自覺。讀完這本書後，人們發現身邊許多親戚朋友有明顯的亞斯特質，而且對工作、婚姻、社交帶來影響。如果能協助他們自我覺察，將能帶來許多改變的機會。[……]
挖掘「亞斯力」，提升台灣競爭力
從撰寫《亞斯六書》開始，我就憂心忡忡，台灣社會普遍對「亞斯特質」缺乏認知。當歐美國家認真挖掘「亞斯人」的特殊才能，協助亞斯人不被排擠、溶入團體、找到能夠發揮長才的工作，台灣社會卻在浪費上天賦予亞斯人的能力。[……]
你要稱呼柯文哲亞斯市長還是自閉市長？
柯文哲市長自我診斷「亞斯伯格症」，陳佩琪醫師寫文描寫柯文哲的亞斯特質，這倒也是增加台灣人對亞斯、自閉症的瞭解的好機會，對台灣的亞斯社群，應該是正面的影響吧？
不過，亞斯伯格症的正式診斷是「自閉症」（自閉症光譜疾患）。「你要稱呼柯文哲亞斯市長還是自閉市長？」這句話其實沒有標準答案。
原本，在精神科的診斷準則裡，「亞斯伯格症」跟「自閉症」是分開的。但第五版的美國精神醫學會診斷準則，已經將「亞斯伯格症」併入「自閉症光譜疾患」。為什麼？因為越來越多研究發現，「自閉症光譜」是一個多基因決定的人類大腦特質，就像一道由濃到淡、由強到弱的光譜，分布在許許多多的人身上。
就我粗略的估計，大概有[……]
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成人要如何診斷亞斯伯格症？
在台灣，如果是兒童青少年時期沒有診斷、也沒有懷疑過亞斯伯格症的成年人，現在要尋求正式診斷，恐怕是不容易。
那柯文哲市長在媒體採訪時提到他的亞斯伯格症，這是怎麼一回事？這叫做「自我診斷」。國外有些亞斯名人、作家，並沒有尋求正式診斷，也還是以亞斯人自居（但會說明自我覺察亞斯特質的過程）。再者，柯市長的兒子確診亞斯伯格症，市長夫人是小兒科醫師，若說柯文哲有「亞斯特質」，多數人應該也不會質疑。除非日後要成為「亞斯覺醒」的終身義工，否則柯市長倒也沒有必要一定要得到亞斯伯格症的正式診斷。
我看到國外的一些資料，美國成年人尋求亞斯伯格症的正式診斷，費用大概3000美元，耗時好幾個月、甚至超過一年[……]
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女性更年期症狀與經前症候群
最近有一些中輕度症狀的女病人，在原本的憂鬱症、恐慌症改善後，決定要繼續服用低劑量藥物一陣子。跟最初的治療藥物比起來，最重要的「血清素回收抑制劑」只吃原本一半劑量，其他抗焦慮藥物則漸漸不吃。為什麼要這樣做？她們想一想後回答：
「大概是因為這些藥物改善我的更年期症狀」。
[……]
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每一位亞斯都不一樣
診斷亞斯伯格症的人就不會說謊？有亞斯特質的人，就不擅長社交？亞斯人常常很白目？亞斯人都很耿直？亞斯人常會錯意？亞斯人都很內向？No No No，在開始寫《大人的亞斯學》時，最重要、最需要跟所有讀者強調的就是：「每一位亞斯都不一樣」，不要用一套刻版印象去看所有亞斯人。
為什麼要強調「每一位亞斯都不一樣」？因為，如果我們一直用刻版印象來看亞斯人，就會忽略了許多「不那麼典型」的亞斯人，而這些亞斯人可能是我們（比如學校、職場、以及好朋友們）需要特別關心、留意的對象。
有一些亞斯人很能夠適應社會，懂得學習，懂得「假裝」(pretending)，讓自己看不太出來有亞斯特質。但他們為了適應主流社[……]
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亞斯覺醒
寫作《大人的亞斯學》最大目的，就是促進台灣的《亞斯覺醒活動》。最基本的，台灣各縣市政府，以及中央政府，每年應該要籌辦「亞斯覺醒日」（Asperger’s Awareness Day）。這類活動，歐美大洋洲先進國家早已例行舉辦多年。
同時，不管是符合亞斯伯格症診斷，或不符診斷但有值得注意的亞斯特質，也應該要有代表性人物走出來面對公眾，寫文章、出書或演講，分享經驗、讓更多人瞭解成人亞斯特質。
現在已經有許多有過動症特質的人，會坦然地說「我有ADHD」、「我有ADD」（有注意力不集中但沒有過動）。但，有亞斯特質的大人，幾乎沒有人會對別人說「我有亞斯特質」。
亞斯伯格症、亞斯特質並不[……]
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