「神奇百憂解」之後，「傾聽百憂解」

發佈日期: 2010 年 08 月 26 日，作者: admin

最近出版社要重出十五年前著名的「神奇百憂解」，寄本舊書找我寫推薦序。中文書名像在為藥商廣告，但其實英文版書名是「傾聽百憂解」 (Listening to Prozac)，出版社也打算換回來。如果把閱讀的角度放在「傾聽」藥物在自己身上發生的反應，這本書倒是很適合已經在服用、或猶豫要不要服用「抗憂鬱 劑」的人找來看。[……]

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維他命D與運動可降低失智症風險

發佈日期: 2010 年 07 月 22 日，作者: admin

看到最近一些研究，忍不住又想把放在抽屜裡的「D加鈣」再拿出來。看來對維他命D的大型研究將會如雨後春筍出現了。

第一份研究是一個超大型研究計畫的一部份，有1200位受試者在1986年測量定期運動的活動量。結果發現，有中度到高度運動量的人，可降低40%的失智症發生率。運動量最低的一群，失智症發生率比平均值高出45%。[……]

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長期失眠讓你提早死亡：三倍機率

發佈日期: 2010 年 07 月 15 日，作者: admin

最近一項長期追蹤研究指出，慢性失眠(chronic insomnia)會讓你提早死亡(premature death)的機率增加三倍。這類研究並不容易進行，這算是廣受矚目的第一篇，提醒我們別太輕忽睡眠問題。[……]

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焦慮症狀會增加冠狀動脈疾病與心因性死亡

發佈日期: 2010 年 07 月 01 日，作者: admin

最近有兩篇創新的重要研究出爐：

第一篇取用來自美國、歐洲、亞洲的數據，經過嚴謹的分析後證實，在追蹤十一年後，原本身體健康的人，如果有焦慮症狀，得到冠狀動脈疾病的機率高出25%，造成心因性死亡的機率增加50%。[……]

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走出憂鬱症的十個方法

發佈日期: 2010 年 05 月 27 日，作者: admin
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據世界衛生組織統計，女性一生中至少得到一次重度憂鬱症的機率是25%，男性是15%。而美國去年就有13%成年人服用抗憂鬱藥物（這是一千多萬人），中年女性每四人就有一人長期服用抗憂鬱藥物。現在社會壓力這麼大，憂鬱症越來越普遍，你身邊隨時會有人得到憂鬱症。

為什麼我們要重視憂鬱症？憂鬱症帶來的經濟損失以及「失能」，跟所有癌症加起來不相上下。嚴重的憂鬱症若一直持續或沒有好好治療，會伴隨大腦認知功能的衰退，以及最嚴重的，導致自殺。憂鬱症讓我們心情低落、缺乏動力、腦袋充滿負面思考與胡思亂想、注意力記憶力變差，也會影響好好工作、求學、社交、過生活的能力。

如果統計到中輕度的憂鬱症，一個人一輩子至少遭遇一次的機率會增加到30-40%，難怪現在精神科診所越開越多。如果到健保精神科診所看診，有很高機率醫師會開立「抗精神病藥物」。很多人常誤解藥物的作用。我常跟病人說：憂鬱症藥物並不是讓你很快就心情好起來、變得很快樂，而是第一步會先讓你不要一直胡思亂想、減少強迫性的意念。反正有很多不好的事情一直想反而心情更差。不要一直想，大腦才容易漸漸淡忘，負面情緒才容易減輕。

藥物是治療憂鬱症的「方法之一」，但不是唯一有效的方法，也不是說看診拿藥憂鬱症就會自然改善。嚴重、持續的憂鬱症是大腦的疾病，會全面性地影響病人的人生，我們會需要調整生活方式，來加速復原的速度。在此，我整理一些走出憂鬱症的簡便方法。[……]

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植牙後的莫名疼痛（聯合報）

發佈日期: 2010 年 05 月 06 日，作者: admin

開業後每隔一段時間，就會有新病人來抱怨植牙後出現的疼痛感。有些病人會很緊張，並因此中斷植牙計畫，等疼痛消除後才敢繼續。我會很好奇為什麼他們知道要來精神科？少部分人知道莫名疼痛看其他科看不好可嘗試精神科，大部分則是牙醫師建議病人找上門來。[……]

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最新研究裡的維他命D

發佈日期: 2010 年 04 月 22 日，作者: admin

最近媒體報導，維他命D是驅動免疫系統T細胞的重要關鍵，如果T細胞搜尋不到體液裡的維他命D，甚至有可能動都不動。這勢必引起科學家與社會大眾對維他命D更高的興趣。[……]

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魚油可阻遏精神分裂症發作

發佈日期: 2010 年 03 月 14 日，作者: admin

這篇研究太重要了，所以摘要放在這裡，讓心急的父母可以得到一些幫助。[……]

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抗憂鬱劑可改善中風病人大腦功能

發佈日期: 2010 年 02 月 14 日，作者: admin

這一份來自Archives of General Psychiatry 2010年二月號的研究，對許多人肯定是好消息。現在有許多種抗憂鬱劑，有些抗憂鬱劑藥費並不高，也許以後會有許多研究證實某種抗憂鬱劑對腦傷病人的藥效。[……]

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停經婦女與憂鬱症

發佈日期: 2010 年 02 月 04 日，作者: admin

討論停經婦女是否容易得到憂鬱症得非常小心，這可能會對所有婦女只要活得夠久就一定會經歷的人生階段「貼標籤」，也會讓陷入爭吵的家人突然冒出：「妳就是更年期才這樣」的對話。當然，也會有許多女性病患指證歷歷，說以前都很健康，更年期後才開始失眠、情緒不穩定。[……]

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停經，什麼時候開始？

發佈日期: 2010 年 01 月 14 日，作者: admin

還沒開業之前，很難想像有一天我會注意「停經症候群」。就像俗話說的：「病人是醫生最好的老師」，許多在唸專業書時只是一個附屬小節的病症，到 社區開業後反而常有病人提到。病人常遇到的問題，自然會吸引醫師注意。有時病人不經意提到吃了某某藥物後的反應，反而能給我們更大的啟發—-畢竟，許 多演講與論文背後有藥廠支持，但病人至少是真實反應他的感受。[……]

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不用害怕恐慌症

發佈日期: 2010 年 01 月 07 日，作者: admin
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◎ 陳豐偉（本文首刊於聯合報元氣週報）

罹患恐慌症的人大約佔全人口1~2%，但大多數不知道自己有恐慌症，長期忍受恐慌症的不舒服，或因此不敢外出。恐慌症病人常不知道可就醫、服藥，其實，我常跟病人說，在精神科疾病裡，恐慌症對藥物的反應算是最好的。[……]

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惱人的腸躁症，需要有耐心的病人

發佈日期: 2010 年 01 月 05 日，作者: admin

最近看到一篇有趣的研究證實，腸躁症的女性在注意力、情緒調節、疼痛抑制以及處理來自腸子的訊息的大腦區域，出現灰質厚度跟其他人不同—或 許較厚或較薄—的現象。腸躁症通常被認為是「功能性」而非「器質性」的疾病，也就是腸子的構造正常，但功能不正常。新的研究顯示，「腸躁症」的問題可 能出在大腦的組織變異—-說「病變」可能不太對，因為有類似「腸躁」問題的人太多了，可能高達20%。現在我們知道，這些人的大腦跟其他80%可能有 些微不同，造成腸胃系統的過度敏感。[……]

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安眠藥，吃，或不吃？改善失眠的幾個原則

發佈日期: 2010 年 01 月 03 日，作者: admin
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病人常問說：睡不著一定要靠藥物嗎？如果你一定要「今天晚上很快睡著」，除了服藥外，很難有其他更好的方法。服用安眠藥或鎮靜劑，至少比靠喝酒入睡好多了。長期連續性失眠，會惡化身心健康，也會影響白天工作、唸書、做事。

我常對病人說，偶爾睡不好不要緊，除非已經連續一星期都很難入睡，已經影響到日常生活，否則不需要靠藥物。而會來看診、服藥的病人，往往是因為有許多生活壓力，沒辦法做到「降壓、多運動」的改善睡眠基本要求。

專業的精神科醫師，不會聽到「失眠」就趕快開好入睡但成癮性高的安眠藥，而是會先了解失眠原因，跟病人討論治療方式。如果判斷需要服藥，也會先從溫和、成癮性低的藥物開始。

以下是關於失眠的幾點實用資訊：[……]

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憂鬱症藥物應該吃多久才能停？

發佈日期: 2009 年 12 月 24 日，作者: admin

常見到憂鬱症病人第二次看診拿兩星期藥後，隔了一個月才回來看診。為什麼？因為吃了三星期藥物後（第一次通常開一星期），病人覺得有改善了，就自行停藥，結果狀況變糟，才又回來看診。[……]

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