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醫師簡介
陳豐偉醫師簡介
- 高雄醫學院醫學系畢業，高雄長庚醫院、花蓮玉里醫院精神科醫師。
- 聯合報、康健雜誌專欄作家，曾於中時、自由、PCHome、天下Cheers等各媒體撰寫專欄。
- 曾獲時報文學獎小說獎、1995年度小說選。擔任卓越新聞獎、金鐘獎評審。
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- 一般精神科問題：如失眠、焦慮、憂鬱、自律神經失調、恐慌、畏懼、暴食、強迫、腸躁、躁鬱、精神分裂等，找任一位醫師看診都可以。
- 妥瑞、過動、學習障礙、青少年問題：請看潘卉郁醫師、李博偉醫師，或請看此網頁
- 診所無法提供六歲以下幼兒所需的治療模式，煩請至醫學中心看診
- 診所沒有心理師、社工師搭配，對於兒童、青少年僅能處理過動、強迫、妥瑞、憂鬱、躁鬱、精神分裂。其他心理問題可先洽詢「兒童青少年與家庭諮商中心」，地點：高雄市三民區九如一路七七五號。諮詢電話：080-0017685
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- Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disordees, Fourth Edition, Text Revision
- DSN-IV-TR in Action, Second Edition
- Textbook of Psychopharmacology
- 美國精神醫學會的各項 Practice Guidelines
分類彙整：藥物、生理學
抗精神病藥物的哀愁
人的大腦是複雜的立體結構，演化過程讓同樣的神經傳導物質在許多地方扮演不同角色。精神科藥物常見針對一種疾病發明的藥物，後續又應用在不同的精神症狀。抗憂鬱藥物後來廣泛應用在焦慮症、暴食症甚至腸躁症，說明人類對腦神經系統還有太多未知。[……]
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年輕人吃抗憂鬱藥物容易自殺？學者說，不是這樣
最近的TIME雜誌刊登一篇文章，檢討美國衛生署(FDA)對抗憂鬱劑的「黑盒警示」(black box warning)是否恰當。這「黑盒警示」是說某些抗憂鬱藥物會增加兒童、青少年與年輕成年人的自殺想法與行為。這警示透過媒體與網路的渲染，造成美國年輕病患開藥比例大減。[……]
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一顆憂鬱症藥物改變大腦（聯合報）
從我當精神科住院醫師開始，長久接受的教育就是：抗憂鬱劑不是馬上吃馬上有效，可能得經過一連串生化作用改變大腦，快則一星期、有時需要兩、三星期才會有藥效出現。
所以，我們一直有個觀念：如果病人說吃藥後馬上就有效果、很快好起來，可能是心理作用，或他並不是真正的憂鬱症，只是一時心情低落。不過，最近有個研究發現，憂鬱症藥物三小時就能改變大腦，衝擊精神科醫師的舊觀念。[……]
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讓大腦的潛力發揮出來（康健雜誌專欄）
我有位年長病人，幾年前出車禍顱內出血住院，出院後找醫學中心神經科名醫門診追蹤。病情穩定，逐漸不再回診後，重度憂鬱症狀出現，因距離問題轉來我的門診。我檢視過去用藥，發現名醫有開抗憂鬱藥物「百憂解」。[……]
常被講壞話的精神科（聯合報）
曾經有幼稚園老師擔憂班上的過動小孩。講，講不動。常常會去碰觸、激怒同學，讓其他家長都來抗議。已經嘗試過其他非藥物治療，但沒有成效。這類個案如果沒處理好，明年會換接手的國小老師來幼稚園抗議，小朋友上小學時已經養成壞習慣，怎麼你們幼稚園老師都沒管？[……]
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吃藥之後，別開快車
在精神科看診，幾乎所有病人都會開立抗焦慮藥物、鎮靜劑、安眠藥、抗憂鬱藥物或助眠劑。許多病人對藥物感覺矛盾，喜歡鎮靜、安眠藥物的速效，期待抗憂鬱藥物帶來的改變，但又擔心副作用。[……]
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安眠藥會致癌？怎能讓人不驚嚇（聯合報）
安眠藥會致癌？怎能讓人不驚嚇
二月底，「一月兩次安眠藥，害人罹癌早死」的聳動新聞，登上媒體頭版與新聞台輪播。病人與家屬人心惶惶，深怕為求好眠反而早死。
媒 體引用的研究來自BMJ Open，BMJ是British Medical Journal（英國醫學雜誌）縮寫，BMJ Open是同集團的網路期刊，主要刊登被BMJ退稿、有倫理爭議、或有研究瑕疵，但觀點值得注意的研究。這篇研究認為「美國一年有五十萬人死因跟安眠藥有 關」明顯背離常識，如果致死率這麼高，我們身邊應該會出現許多服用安眠藥後中年早逝的親友。[……]
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憂鬱症藥物與性功能障礙
看門診時，如果男病人要離開診間時又把門帶上，扭扭捏捏地想問些什麼，有一半以上的機率，他要問性功能障礙跟藥物有沒有關係。至於女病人，大部 分都難以啟齒（因為是男醫師吧），或覺得這件事不重要。一件事情哽在胸口是很不舒服的，病人跟家屬有必要了解這常見的副作用，並跟醫師溝通。[……]
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憂鬱症藥物可用來治療中風病人
相關訊息如火山爆發不斷湧出，趕緊整理一下，對家裡有中風父母的網友，應該會有些幫助。
中風病人有三分之二會出現憂鬱症狀，服用抗憂鬱藥物，可能有助於改善心情，增加接受復健的動力，克服因為中風造成的意志消沈。不過，許多新的研究，包括動物實驗與人體實驗，證明抗憂鬱藥物對大腦中風本身也有療效。[……]
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「神奇百憂解」之後，「傾聽百憂解」
最近出版社要重出十五年前著名的「神奇百憂解」，寄本舊書找我寫推薦序。中文書名像在為藥商廣告，但其實英文版書名是「傾聽百憂解」 (Listening to Prozac)，出版社也打算換回來。如果把閱讀的角度放在「傾聽」藥物在自己身上發生的反應，這本書倒是很適合已經在服用、或猶豫要不要服用「抗憂鬱 劑」的人找來看。[……]
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抗憂鬱劑可改善中風病人大腦功能
這一份來自Archives of General Psychiatry 2010年二月號的研究，對許多人肯定是好消息。現在有許多種抗憂鬱劑，有些抗憂鬱劑藥費並不高，也許以後會有許多研究證實某種抗憂鬱劑對腦傷病人的藥效。[……]
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BDNF：憂鬱症藥物與運動的心靈療效
在精神科看診，常會有病人因為過度擔憂藥物傷肝傷腎或依賴性不敢吃藥，硬撐到原有症狀反彈出現才回診。每次開抗憂鬱藥物，都得一再跟病人叮嚀， 抗憂鬱劑必須每天服用，三四星期後藥效才會出現。我會跟病人說：「你長期壓力累積，讓身體分泌過多的腎上腺素與類固醇，造成大腦皮質受損，引發自律神經失調症狀，憂鬱症藥物有修復大腦的功能。因為要修復，需要一段時間，你要有耐心等待」。[……]
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憂鬱症藥物並不是只能治療憂鬱症
跟病人討論病情時常會說：「那這樣我建議你服用憂鬱症藥物」，然後病人就開始問說：「我有憂鬱症嗎？我的憂鬱症到什麼程度了」？其實憂鬱症藥物並不是只對「憂鬱」症狀有效，對「焦慮」和「疼痛」也有很好的效果。[……]
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研究顯示某些 beta-blocker 可影響恐懼記憶的再鞏固
人的記憶畢竟跟電腦不同。電腦的記憶體清清楚楚，但缺乏彈性。人類的記憶含糊，容易遺忘、突然找不回來，但也可「自我感覺良好」地依附自己的利 益塗改。為了能愉快地度過剩餘的日子，人類的大腦擁有凸顯、壓抑、重鑄特定記憶的天賦。但可惜的是，有一些帶有負面情緒的重大創傷，卻會在不斷回想的過程 中自我強化，讓人想擺脫卻不可得。[……]
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為什麼健保局要加強管制 Stilnox （化學名Zolpidem）
安眠藥Stilnox濫用的問題越來越嚴重，健保局最近頻發文提醒醫師加強管制。我常遇到吃Stilnox吃到一天十幾顆，到處看診拿藥的病人。有些病人很無辜，只是因為忍不住想吃藥好好睡一覺就越吃越重。所以我決定保留這篇文章，持續改寫，提醒社會大眾。[……]
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