同理心,從瞭解自己的不足開始(聯合報)

少年殺手落網,講一句「台灣教育害了我」,就引起台灣媒體關注,名嘴討論,連宗教家、教育家也隨之發言說:「我感覺到他是被放棄的」、「學校沒給他成就感」。國中老師則指出家屬的教養問題。熱鬧了幾天,媒體焦點轉到花博。[……]

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憂鬱症藥物可用來治療中風病人

相關訊息如火山爆發不斷湧出,趕緊整理一下,對家裡有中風父母的網友,應該會有些幫助。

中風病人有三分之二會出現憂鬱症狀,服用抗憂鬱藥物,可能有助於改善心情,增加接受復健的動力,克服因為中風造成的意志消沈。不過,許多新的研究,包括動物實驗與人體實驗,證明抗憂鬱藥物對大腦中風本身也有療效。[……]

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「神奇百憂解」之後,「傾聽百憂解」

最近出版社要重出十五年前著名的「神奇百憂解」,寄本舊書找我寫推薦序。中文書名像在為藥商廣告,但其實英文版書名是「傾聽百憂解」 (Listening to Prozac),出版社也打算換回來。如果把閱讀的角度放在「傾聽」藥物在自己身上發生的反應,這本書倒是很適合已經在服用、或猶豫要不要服用「抗憂鬱 劑」的人找來看。[……]

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維他命D與運動可降低失智症風險

看到最近一些研究,忍不住又想把放在抽屜裡的「D加鈣」再拿出來。看來對維他命D的大型研究將會如雨後春筍出現了。

第一份研究是一個超大型研究計畫的一部份,有1200位受試者在1986年測量定期運動的活動量。結果發現,有中度到高度運動量的人,可降低40%的失智症發生率。運動量最低的一群,失智症發生率比平均值高出45%。[……]

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長期失眠讓你提早死亡:三倍機率

最近一項長期追蹤研究指出,慢性失眠(chronic insomnia)會讓你提早死亡(premature death)的機率增加三倍。這類研究並不容易進行,這算是廣受矚目的第一篇,提醒我們別太輕忽睡眠問題。[……]

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焦慮症狀會增加冠狀動脈疾病與心因性死亡

最近有兩篇創新的重要研究出爐:

第一篇取用來自美國、歐洲、亞洲的數據,經過嚴謹的分析後證實,在追蹤十一年後,原本身體健康的人,如果有焦慮症狀,得到冠狀動脈疾病的機率高出25%,造成心因性死亡的機率增加50%。[……]

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走出憂鬱症的十個方法

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據世界衛生組織統計,女性一生中至少得到一次重度憂鬱症的機率是25%,男性是15%。而美國去年就有13%成年人服用抗憂鬱藥物(這是一千多萬人),中年女性每四人就有一人長期服用抗憂鬱藥物。現在社會壓力這麼大,憂鬱症越來越普遍,你身邊隨時會有人得到憂鬱症。

為什麼我們要重視憂鬱症?憂鬱症帶來的經濟損失以及「失能」,跟所有癌症加起來不相上下。嚴重的憂鬱症若一直持續或沒有好好治療,會伴隨大腦認知功能的衰退,以及最嚴重的,導致自殺。憂鬱症讓我們心情低落、缺乏動力、腦袋充滿負面思考與胡思亂想、注意力記憶力變差,也會影響好好工作、求學、社交、過生活的能力。

如果統計到中輕度的憂鬱症,一個人一輩子至少遭遇一次的機率會增加到30-40%,難怪現在精神科診所越開越多。如果到健保精神科診所看診,有很高機率醫師會開立「抗精神病藥物」。很多人常誤解藥物的作用。我常跟病人說:憂鬱症藥物並不是讓你很快就心情好起來、變得很快樂,而是第一步會先讓你不要一直胡思亂想、減少強迫性的意念。反正有很多不好的事情一直想反而心情更差。不要一直想,大腦才容易漸漸淡忘,負面情緒才容易減輕。

藥物是治療憂鬱症的「方法之一」,但不是唯一有效的方法,也不是說看診拿藥憂鬱症就會自然改善。嚴重、持續的憂鬱症是大腦的疾病,會全面性地影響病人的人生,我們會需要調整生活方式,來加速復原的速度。在此,我整理一些走出憂鬱症的簡便方法。[……]

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植牙後的莫名疼痛(聯合報)

開業後每隔一段時間,就會有新病人來抱怨植牙後出現的疼痛感。有些病人會很緊張,並因此中斷植牙計畫,等疼痛消除後才敢繼續。我會很好奇為什麼他們知道要來精神科?少部分人知道莫名疼痛看其他科看不好可嘗試精神科,大部分則是牙醫師建議病人找上門來。[……]

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最新研究裡的維他命D

最近媒體報導,維他命D是驅動免疫系統T細胞的重要關鍵,如果T細胞搜尋不到體液裡的維他命D,甚至有可能動都不動。這勢必引起科學家與社會大眾對維他命D更高的興趣。[……]

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魚油可阻遏精神分裂症發作

這篇研究太重要了,所以摘要放在這裡,讓心急的父母可以得到一些幫助。[……]

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抗憂鬱劑可改善中風病人大腦功能

這一份來自Archives of General Psychiatry 2010年二月號的研究,對許多人肯定是好消息。現在有許多種抗憂鬱劑,有些抗憂鬱劑藥費並不高,也許以後會有許多研究證實某種抗憂鬱劑對腦傷病人的藥效。[……]

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停經婦女與憂鬱症

討論停經婦女是否容易得到憂鬱症得非常小心,這可能會對所有婦女只要活得夠久就一定會經歷的人生階段「貼標籤」,也會讓陷入爭吵的家人突然冒出:「妳就是更年期才這樣」的對話。當然,也會有許多女性病患指證歷歷,說以前都很健康,更年期後才開始失眠、情緒不穩定。[……]

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停經,什麼時候開始?

還沒開業之前,很難想像有一天我會注意「停經症候群」。就像俗話說的:「病人是醫生最好的老師」,許多在唸專業書時只是一個附屬小節的病症,到 社區開業後反而常有病人提到。病人常遇到的問題,自然會吸引醫師注意。有時病人不經意提到吃了某某藥物後的反應,反而能給我們更大的啟發—-畢竟,許 多演講與論文背後有藥廠支持,但病人至少是真實反應他的感受。[……]

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不用害怕恐慌症

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◎ 陳豐偉(本文首刊於聯合報元氣週報)

罹患恐慌症的人大約佔全人口1~2%,但大多數不知道自己有恐慌症,長期忍受恐慌症的不舒服,或因此不敢外出。恐慌症病人常不知道可就醫、服藥,其實,我常跟病人說,在精神科疾病裡,恐慌症對藥物的反應算是最好的。[……]

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惱人的腸躁症,需要有耐心的病人

最近看到一篇有趣的研究證實,腸躁症的女性在注意力、情緒調節、疼痛抑制以及處理來自腸子的訊息的大腦區域,出現灰質厚度跟其他人不同—或 許較厚或較薄—的現象。腸躁症通常被認為是「功能性」而非「器質性」的疾病,也就是腸子的構造正常,但功能不正常。新的研究顯示,「腸躁症」的問題可 能出在大腦的組織變異—-說「病變」可能不太對,因為有類似「腸躁」問題的人太多了,可能高達20%。現在我們知道,這些人的大腦跟其他80%可能有 些微不同,造成腸胃系統的過度敏感。[……]

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